南昌市部分企業(yè)職工代謝綜合征現(xiàn)況及其影響因素分析.pdf

1、目的：旨在通過對(duì)南昌市小蘭工業(yè)園12家機(jī)械制造型企業(yè)35歲以上職工的體檢結(jié)果與健康調(diào)查問卷進(jìn)行分析，闡述該人群代謝綜合征的檢出情況，并探討代謝綜合征的的相關(guān)影響因素，為臨床研究代謝綜合征導(dǎo)致終點(diǎn)事件發(fā)生減少奠定基礎(chǔ)。
　　方法：⑴以南昌市12家機(jī)械制造型企業(yè)2425名年齡在35-60歲的職工作為調(diào)查對(duì)象，其中男性1265名(52.2％)，女性1160名(47.8%)。測量調(diào)查對(duì)象的身高、體重、腰圍、血壓，并檢測血TG、HDL-C、

2、和空腹血糖。采用問卷調(diào)查法收集調(diào)查對(duì)象的一般情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、知識(shí)態(tài)度、家族檢出史、現(xiàn)病史等方面的相關(guān)資料。⑵以國際通用的2005年修訂的美國國家膽固醇教育計(jì)劃成人治療指南Ⅲ（修訂版 ATPⅢ）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢出該人群中患有代謝綜合征的人員。⑶結(jié)合調(diào)查對(duì)象的體檢資料和調(diào)查問卷，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，分析該人群代謝綜合征檢出率，采用多因素非條件1ogistic回歸分析探討MS的

3、相關(guān)影響因素。
　　結(jié)果：①調(diào)查對(duì)象MS檢出人數(shù)255例，檢出率為10.5%，其中男性120例，檢出率為9.5%；女性135例，檢出率為11.6%，在性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡段不同性別MS檢出率的檢出結(jié)果相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同性別在不同年齡段檢出率結(jié)果不同，均呈現(xiàn)隨年齡增長檢出率增加的趨勢，尤其以≥50歲人群達(dá)激增水平，年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。行政人員MS檢出率明顯高于其他職業(yè)人員，大專學(xué)歷人員MS檢出人數(shù)高于其他學(xué)歷

4、人員，已婚人員MS檢出人數(shù)明顯高于其他人員，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。②MS代謝異常組分的檢出率由高到低分別是高TG血癥（24.3%）、低HDL-C血癥（16.1%）、高血壓（15.7%）、高空腹血糖（13.6%）、腹型肥胖（12.2%）。不同年齡組 MS各異常代謝組分檢出率不同，≥50歲患者中腹型肥胖、高 TG血癥、高血壓、高空腹血糖、低HDL-C血癥檢出率較其他年齡組均最高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)。不同性別MS各異常

5、代謝組分檢出率女性腹型肥胖患者高于男性，具有顯著性差異(P<0.001)；男性空腹高血糖檢出率高于女性，具有顯著性差異(P<0.05)。③調(diào)查顯示在255例患者累計(jì)項(xiàng)數(shù)及亞型中以三項(xiàng)代謝異常疾病為表現(xiàn)的MS檢出率最高，占檢出人群的60.39%，其十種亞型中以血脂紊亂（高TG血癥+低HDL-C血癥）合并腹型肥胖亞型最多見，以四項(xiàng)代謝異常疾病為表現(xiàn)的MS檢出率居中為22.36%，其五種亞型中以血脂紊亂（高TG血癥+低HDL-C血癥）+腹型肥

6、胖+高血壓亞型最多見，以五項(xiàng)代謝異常疾病為表現(xiàn)的MS檢出率最低，為17.25%。16種亞型中血脂紊亂（高TG血癥+低HDL-C血癥）合并肥胖組合病例最多，占檢出人數(shù)的39.59%。④三種不同MS診斷標(biāo)準(zhǔn)下檢出率各不相同，修訂版ATPⅢ、CDS、2007指南分別為10.5%、8.7%、10.3%，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷不同性別之間 MS發(fā)病率結(jié)果顯示，修訂版 ATPⅢ、CDS對(duì)不同性別S診斷率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，

7、2007指南對(duì)不同性別MS診斷女性檢出率高于男性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。三種診斷標(biāo)準(zhǔn)下，不同年齡組MS的檢出率均隨著年齡的增長而增加，具有顯著性差異（P<0.01）。⑤文化程度高，吃蔬菜和水果多，知曉自己飲食營養(yǎng)要求的人MS檢出風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更低；而行政職員和管理人員相對(duì)工人來說，MS檢出風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高；喝飲料多，吃咸食多，經(jīng)常吸煙，睡眠不良，年齡增長，有高血壓家族史，高血糖家族史的人MS檢出風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
　　結(jié)論：⑴南昌市小蘭工業(yè)

8、園35歲以上企業(yè)職工MS檢出率已接近中國發(fā)達(dá)地區(qū)企業(yè)職工水平。檢出率有年齡差異，呈增齡趨勢，≥50歲為激增年齡段。提示應(yīng)針對(duì)不同年齡段加強(qiáng)MS的預(yù)防工作。⑵該人群MS代謝異常組分以“高TG血癥和或低HDL-C血癥”為代表的血脂紊亂人數(shù)最多，應(yīng)做好血脂紊亂的防控工作。⑶該人群中MS患者在其16種亞型中以血脂紊亂（高TG血癥+低HDL-C血癥）合并腹型肥胖組分為主要表型。對(duì)檢出人群應(yīng)重視治療血脂紊亂和腹型肥胖，以減少代謝綜合征對(duì)機(jī)體的危害。