感染性休克患者血管外肺水動(dòng)態(tài)（EVLW）變化與預(yù)后關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的：分析感染性休克患者血管外肺水(EVLW)的變化特點(diǎn)，試圖闡明其與感染性休克預(yù)后的關(guān)系，并試圖尋找客觀評(píng)價(jià)毛細(xì)血管滲漏的臨床指標(biāo)。 方法：采用前瞻設(shè)計(jì)、回顧性分析的方法，對(duì)20例感染性休克患者，根據(jù)患者最終臨床轉(zhuǎn)歸分為存活組與死亡組，觀察兩組患者的臨床特征，并利用PICCO監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，測(cè)定EVLW等指標(biāo)并分析其與患者預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：兩組患者入ICU時(shí)EVLW均明顯增加(均數(shù)分別19.9±8.0 ml

2、/kg與18.7±8.1ml/kg)，但二者間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但是，在強(qiáng)化治療的第二天，存活組患者EVLW開始明顯下降，死亡組患者的EVLW僅輕度下降，且與第一天比較無明顯差異；EVLW兩組間的比較差異顯著(均數(shù)分別為13.8±4.5與18.6±6.3，P<0.05)。治療后第三天兩組患者EVLW間的差別更加明顯。 結(jié)論 1.感染性休克患者EVLW均有明顯增加。 2.治療有效組患者EVLW明顯下降，而無效組患者則無明顯