基于移動(dòng)醫(yī)療的高血壓院外管理與治療.pdf

1、高血壓已經(jīng)成為我國第一大慢性病，發(fā)病率高、治療率低，控制率更是在10％以下。目前接受治療的原發(fā)性高血壓患者主要采用不規(guī)律的門診就診、長期院外服藥治療的方式，控制效果并不理想。本研究借助新興的移動(dòng)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)平臺(tái)對(duì)院外治療高血壓患者的降壓過程進(jìn)行對(duì)照研究，旨在探討基于移動(dòng)醫(yī)療模式下的血壓管理模式可能會(huì)對(duì)高血壓院外管理控制的影響，從而評(píng)價(jià)院外高血壓管理的服務(wù)模式。
　　目的:評(píng)估采用移動(dòng)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行血壓治療干預(yù)的血壓控制效

2、果以及降壓治療過程中的依從性、治療情況和醫(yī)患互動(dòng)情況，探討基于移動(dòng)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)管理模式下的高血壓治療模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:確診為原發(fā)性高血壓并接受移動(dòng)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的治療患者66例作為觀察組。參照觀察組患者的基本資料情況，在心血管內(nèi)科門診近期曾就診并接受院外隨訪情況較好的高血壓患者中，選擇與觀察組高血壓患者性別、年齡、BMI指數(shù)、病史相類似的66例高血壓患者作為對(duì)照組，進(jìn)行進(jìn)一步的為期6周的高血壓隨訪觀察治療。

3、r>　　結(jié)果:兩組高血壓患者一般資料均衡檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組高血壓患者一般資料無明顯差異（P＞0.5）的基礎(chǔ)上，兩組血壓控制效果有顯著差異，收縮壓和舒張壓的下降均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)，觀察組的達(dá)標(biāo)率也明顯高于對(duì)照組。
　　從降壓治療的依從性情況分析，觀察組患者在按時(shí)服藥、按時(shí)測(cè)量血壓、及時(shí)反饋病情、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)和限鹽方面的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在在戒煙、限酒方面兩組對(duì)比無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

4、　　對(duì)降壓治療的治療過程情況分析顯示:觀察組治療過程中進(jìn)行調(diào)整藥物的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，降壓治療無效或者加重的高血壓患者人數(shù)明顯低于對(duì)照組，這兩方面的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在是否聯(lián)合用藥和治療過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)方面，兩組對(duì)照統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并無明顯差異。
　　對(duì)觀察組治療第1周～第2周、第3周～第4周、第5周～第6周3個(gè)階段的觀察顯示:第1周～第2周高血壓患者向監(jiān)測(cè)平臺(tái)發(fā)起的互動(dòng)次數(shù)無論是較其后的第3周～第4周還是