急性中央型下肢深靜脈血栓的導(dǎo)管接觸性溶栓實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)以尿激酶為溶栓藥物并采用導(dǎo)管接觸性溶栓治療急性中央型下肢深靜脈血栓，研究尿激酶的給藥方式和溶栓導(dǎo)管的位置兩個因素對溶栓效果的影響，從而為臨床制定安全有效的溶栓治療方案提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：采用阻斷犬的髂股靜脈加注射凝血酶的方法制成血栓模型。隨機(jī)分為五個實(shí)驗(yàn)組，每組6條。A組為小劑量尿激酶遠(yuǎn)心端持續(xù)溶栓治療組；B組為大劑量尿激酶沖擊溶栓治療后續(xù)以小劑量尿激酶遠(yuǎn)心端持續(xù)溶栓治療組；C組為中等劑量尿激酶遠(yuǎn)心端間斷溶栓治療組

2、；D組為大劑量尿激酶沖擊溶栓治療后續(xù)以小劑量尿激酶近心端持續(xù)溶栓治療組；E組為空白對照組。通過造影觀察溶栓效果，記錄每組再通時間、尿激酶用量、并發(fā)癥情況、APTT值等。 結(jié)果：共建成髂股靜脈血栓模型30條，模型制作成功率為100％。A、B、C三組在相同導(dǎo)管位置、尿激酶給藥方式不同的前提下比較，B組再通時間最短(150min)，C組再通時間居中(185min)，A組再通時間最長(210min)，三者再通時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0

3、.01)。B組和D組在不同導(dǎo)管位置、尿激酶給藥方式相同的前提下比較，B組再通時間(150min)明顯短于D組(300min)。C組出現(xiàn)出血的例數(shù)最多，APTT延長最明顯，尿激酶用量也是最大的。在5個小時之內(nèi)，E組沒有自溶現(xiàn)象發(fā)生。 結(jié)論：1.尿激酶給藥的方式可影響溶栓的效果，與中等劑量間斷溶栓、小劑量持續(xù)溶栓相比，大劑量沖擊后續(xù)以小劑量溶栓治療的方式效果更好、更安全。2。溶栓導(dǎo)管的位置也可影響溶栓的效果，導(dǎo)管首端插至遠(yuǎn)心端溶栓效