導(dǎo)管接觸性溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)導(dǎo)管接觸性溶栓在下肢深靜脈血栓形成并發(fā)肺動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用價(jià)值
　　方法：
　　選取我院血管外科在2014.09～2016.09收治的189例下肢深靜脈血栓形成(DVT)患者，其中80例并發(fā)肺栓塞（PE）患者作為研究對(duì)象。全組病例均由下肢深靜脈彩色多普勒超聲和/或深靜脈造影明確下肢DVT診斷，經(jīng)肺動(dòng)脈CTA血管造影明確PE診斷。在80例PE患者中，采用單純抗凝治療32例（A組），采用抗凝+IVCF+導(dǎo)管

2、溶栓(CDT)治療（B組）48例,并對(duì)18例髂靜脈受壓綜合征患者進(jìn)行介入治療，對(duì)以上患者進(jìn)行跟蹤性隨訪3～12個(gè)月。
　　結(jié)果：
　　DVT住院患者合并發(fā)生肺栓塞的發(fā)生率為42.3%（80/189）,年齡在45歲以上占91.25%，其中平均年齡為63.75±12.36歲。96.25%（77/80）患者存在致病的危險(xiǎn)因素，其中以心血管系統(tǒng)疾?。?8.9%）、吸煙（33.8%）、感染（32.4%）、臥床制動(dòng)（30.6%）、手術(shù)創(chuàng)

3、傷（16.4%）、腫瘤（13.2%）為主要致病因素。右下肢DVT患者并發(fā)PE的發(fā)生率為82.3%，高于左下肢的31.2%。在中央型（髂-股、股-腘靜脈）DVT患者中，并發(fā)肺栓塞的人數(shù)為77例，明顯高于小腿靜脈（周圍型）并發(fā)肺栓塞的人數(shù)。在治療方面，單純抗凝組再發(fā)肺動(dòng)脈栓塞5例,抗凝+IVCF+導(dǎo)管溶栓(CDT)治療組再發(fā)肺動(dòng)脈栓塞1例;經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓治療DVT，在患肢消腫率、靜脈平均通暢率方面，近期療效較好，溶栓治療前患、健側(cè)大、小腿