置管溶栓聯(lián)合腔內(nèi)血管成形治療急性下肢深靜脈血栓的臨床研究.pdf

1、目的:評價置管溶栓(CDT)聯(lián)合經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形(PTA)治療急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)的療效及安全性。
　　方法:回顧性分析2009年10月～2012年3月在我院住院治療的急性DVT患者78例。其中行置管溶栓聯(lián)合經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形(CDT+PTA)治療的患者為A組(n=42);接受經(jīng)足背靜脈系統(tǒng)溶栓治療患者為B組(n=36)。分別記錄兩組患者治療前后小腿周徑差、靜脈通暢度評分、出血及肺栓塞的發(fā)生率以及治療后6個月、12個月彩

2、超測定的靜脈通暢率。通過小腿周徑差變化、靜脈通暢度評分變化以及靜脈通暢率等來評估治療效果，以出血及肺栓塞的發(fā)生率來評估治療的安全性。
　　結(jié)果:
　　1.治療前A組與B組小腿周徑差相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后7天、6個月及12個月A組小腿周徑差均小于B組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.治療前A組靜脈通暢度評分與B組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后7天A組靜脈通暢度評分（1

3、.46±0.63）分低于B組（4.35±1.16）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.在溶栓治療期間，B組癥狀性PE發(fā)生率為11.1％(4/36)，而A為0％(0/42)，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)。A組的出血發(fā)生率為11.9％(5/42)，B組為30.6％(11/36)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(P＜0.05)
　　4.出院后6個月時彩超復(fù)查的靜脈通暢情況:A組靜脈通暢率77.8％(28/36)，明顯高于B組37.