手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成療效對比分析.pdf

1、目的：對比分析手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)的療效。
　　方法：回顧2000年至2010年我科收治的病程＜7d的181例下肢DVT患者，其中手術(shù)治療組93例，置管溶栓治療組88例。兩組患者均先置入下腔靜脈濾器，然后手術(shù)組行患肢介入聯(lián)合手術(shù)取栓，置管溶栓組行脛后靜脈切開置管，術(shù)后兩組病人均統(tǒng)一規(guī)范給予抗凝、溶栓、消腫等治療。
　　結(jié)果：181例(181條患肢)手術(shù)取栓與置管溶栓均取得成功，無一例發(fā)生嚴(yán)重

2、并發(fā)癥，其中145例成功隨訪6～30個(gè)月,平均(18.36±7.14)個(gè)月，手術(shù)組78例(中央型32例，混合型46例)，平均43.4歲,根據(jù)CEAP臨床分級(jí)C0:16例,C1:55例,C2:35例，C3:32例,C4:22例,C5:19例,C6:12例.參照動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)：治愈23例，顯效25例，好轉(zhuǎn)25例，無效5例，有效=治愈+顯效+好轉(zhuǎn)，總體有效率93.59％；置管溶栓組67例(中央型31例，混合型36例),平均41.2歲，根據(jù)C

3、EAP臨床分級(jí)C0:15例,C1:50例,C2:36例，C3:24例,C4:29例,C5:31例,C6:22例.參照動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)：治愈15例，顯效15例，好轉(zhuǎn)25例，無效12例，有效=治愈+顯效+好轉(zhuǎn)，總體有效率82.09%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　　結(jié)論：下肢DVT是一多因素、多基因疾病，受到獲得性因素和遺傳性因素的共同作用；手術(shù)取栓與導(dǎo)管溶栓治療DVT的近期療效均較好，中遠(yuǎn)期療效比較，手術(shù)取栓