AML患者CFU-GM增殖與相關調控因子的研究.pdf

1、蘇州大學碩士學位論文AML患者CFUGM增殖與相關調控因子的研究姓名：肖溶申請學位級別：碩士專業(yè)：內科血液學指導教師：張日20040501AML息者CFUGM增殖與相關調控因子的研究中文摘要特性。其中，GMCSF血漿濃度以M3型(20081195pg／m1)最高，M6型(793110pg／IIll)最低(PQ01)，且CD34陰性患者和低危染色體患者GMCSF血漿濃度較高：GMRⅡ表達以M5型最高(4046__2763％)，且與CDl0

2、、CDl4抗原表達密切相關；solGMRa血漿濃度在M3型(3897，75265143pg／m1)最低，M5型(9990924632543pg／m1)最高(P005)。GMRo表達與solGMR12血漿濃度具有相關性，R為0371，P值0，Ol。從CFUGM生長方式角度分析，GM—CSF濃度在ⅣA型最高，Ⅲ型最低；solGMRⅡ在ⅣA型最低，ⅣB型最高。GM—CSF、CDI16和solGMRⅡ三個變量均與AML患者CFUGM集落數(shù)無明顯

3、相關性。③三種負調控因子TGFB】、TNFa和LIF在AML患者血漿中均見增高，分別為1308977ng／ml、10，671511pg／ml、423473pg／mI，與正常對照比較有顯著差異，P值均005。FAB亞型中，三種負調控因子的表達呈不均一性，其中LIF血漿濃度在M5患者異常高表達(714662pg／rra)：n吁a血漿濃度在M4和M3患者中異常高表達，尤其M4患者血漿TNFa濃度很高；TGF—B1血漿濃度在M6和M2患者中較高

4、。CFUGM生長類型為II型ⅣA型組的患者，其LIF血漿濃度低于呈l型m型ⅣB型生長者：AML患者血漿TGF8l水平與CFUGM集落數(shù)呈負相關，R為0332，P值o叭。結論：①AML患者的CFUGM集落生長明顯受抑，其生長方式可判斷預后。②首次系統(tǒng)比較分析了AML患者CFuGM與MIC分型在判斷預后中的關聯(lián)，結果提示二項預后指標之間存在較好的一致性。⑨正調控因子GMCSF及其a受體在AML患者中的表達明顯增高，盡管上述因子表達水平與AM

5、L患者CFUGM的集落形成無直接相關性，但具有預報預后的價值，表現(xiàn)為GMCSF表達增高者多見于MIC的M3型、CD34‘者和低危染色體核型者及CFUGM呈ⅣA型生長者，因而該指標升高提示預后較好；而solGMRⅡ水平升高者多見于MIC的M5型、CD34、CD95和CDll6表達者及高白細胞和高原幼細胞者，因而該指標升高提示預后不良。④負調控因子TGF13I、TNF噸和LIF表達在AML患者中均見增高，其中，TGF13l水平與CFU—GM