ITP、AA、AML患者同型半胱氨酸、葉酸水平與細(xì)胞免疫的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]：
　　本課題擬探討ITP、AA、AML患者同型半胱氨酸、葉酸水平和機(jī)體細(xì)胞免疫的變化及其相關(guān)性，為臨床診斷、治療方案選擇及預(yù)后評(píng)估提供參考依據(jù)。
　　[方法]：
　　選取廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院患者共320例，其中免疫性血小板減少癥(ITP)組116例，再生障礙性貧血(AA)組86例，急性髓系白血病(AML)組118例。健康對(duì)照組選取體檢中心健康體檢者100例。檢測(cè)項(xiàng)目為:同型半胱氨酸(Hcy)、葉酸(FA)、

2、T細(xì)胞亞群中的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+。檢測(cè)方法:Hcy（循環(huán)酶法）、FA(化學(xué)發(fā)光法)、T細(xì)胞亞群（流式細(xì)胞儀法）。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　[結(jié)果]：
　　1.ITP、AA、AML組分別與正常對(duì)照組進(jìn)行Hcy、 FA、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+等項(xiàng)目的總體比較:
　　與正常對(duì)照組比較，ITP組Hcy顯著升高(P＜0.01），F(xiàn)A、

3、CD3+、CD3+CD4+和CD4+/CD8+均顯著性減低（P＜0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CD3+CD8+差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05); AA組同ITP組;AML組Hcy、 CD3+CD8+顯著升高(P＜0.01)，F(xiàn)A、CD3+CD4+、CD4+/CD8+均顯著性減低(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CD3+差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.AML組分別與ITP、AA組進(jìn)行Hcy、葉酸以及T細(xì)胞亞群的比較

4、r>　　與ITP組比較，AML組葉酸水平明顯降低(P＜0.01)，同時(shí)Hcy水平顯著升高(P＜0.01)，CD3+CD8+細(xì)胞水平增高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與AA組比較，AML組葉酸、CD3+、CD4+/CD8+水平降低，Hcy、 CD3+CD8+水平升高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其余各項(xiàng)參數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.ITP、AA、AML組以及正常對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)異常情況比較
　　IT

5、P、AA、AML組患者普遍存在高Hcy、低葉酸以及細(xì)胞免疫紊亂的現(xiàn)象，其中AA組CD3+降低和CD4+升高情況最為明顯;AML組CD8+增高和CD4+/CD8+降低比例最為顯著。
　　4.ITP、AA、AML組分別進(jìn)行Hcy、葉酸與T細(xì)胞亞群的相關(guān)性分析
　　三組中血清Hcy與葉酸均呈高度負(fù)相關(guān)，ITP組Hcy與CD3+CD4+、CD4+/CD8+呈高度負(fù)相關(guān)，與CD3+CD8+呈正相關(guān);ITP組血清葉酸與CD3+CD4+、

6、CD4+/CD8+高度正相關(guān);AA組Hcy、葉酸與其他指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系;AML組血清Hcy與CD3+CD8+正相關(guān)，與CD4+/CD8+負(fù)相關(guān);AML組血清葉酸與CD3+CD4+以及CD4+/CD8+正相關(guān)。
　　[結(jié)論]：
　　ITP、AA和AML患者血清Hcy濃度高于正常人同時(shí)葉酸濃度顯著低于正常人，血清Hcy的堆積和葉酸缺乏可能與ITP、AA和AML的發(fā)病有重要關(guān)系。ITP、AA和AML患者細(xì)胞免疫功能紊亂，出現(xiàn)