擴張型心肌病舌像、舌血流動力學(xué)和心臟功能相關(guān)性研究.pdf

1、1、分別研究擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM，以下簡稱擴心病)按不同臨床心功能分組和按左室射血分數(shù)(LVEF)分組的舌像、舌血管血流動力學(xué)組間變化規(guī)律，為臨床醫(yī)師根據(jù)患者舌像直觀、便捷的判斷患者心功能尋求依據(jù)。 2、研究擴心病舌像和舌血流動力學(xué)之間的相關(guān)性，為傳統(tǒng)中醫(yī)舌診尋求客觀、量化的診斷標準。 方法： 1、對46例臨床確診的擴心病患者和27例健康體檢者分別行臨床心功能評價(

2、NYHA)、超聲心動圖檢查、舌血流動力學(xué)參數(shù)測定和舌像觀察。 2、按研究對象的臨床心功能不同進行分組：第一組(心功能正常，對照組)、第二組(NYHA心功能II級)、第三組(NYHA心功能Ⅲ級)、第四組(NYHA心功能Ⅳ級)；按研究對象的LVEF不同進行分組：1組(50％≤LVEF<75％，正常對照組)、2組(40％≤INEF<50％)、3組(30％≤LVEF<40％)、4組(LVEF<30％)。 3、對心功能、舌血流動力

3、學(xué)參數(shù)和舌像行相關(guān)性統(tǒng)計分析。 下脈絡(luò)同心功能呈正相關(guān)，即隨著臨床心功能級別的增高或LVEF降低程度的增加，舌色由淡紅→淡白→紅絳→青紫，舌下脈絡(luò)由O級一1級→2級→3級。LVEF和舌像的相關(guān)系數(shù)大于臨床心功能和舌像的相關(guān)系數(shù)。 2、心功能(臨床心功能和LVEF)和舌血流動力學(xué)參數(shù)相關(guān)性分析：雙側(cè)舌動脈內(nèi)徑(D)、阻力指數(shù)(RI)均與心功能呈正相關(guān)，收縮期峰值流速(Vs)與心功能呈負相關(guān)，即隨著臨床心功能級別的增高或LV

4、EF降低程度的增加，舌動脈內(nèi)徑逐漸增粗，RI 逐漸增高， Vs逐漸減低。 3、舌像和舌血流動力學(xué)參數(shù)相關(guān)性分析：舌色同舌動脈D呈正相關(guān)，同vs呈負相關(guān)，同RI無相關(guān)性，即隨著舌色由淡紅→淡白→紅絳→青紫，舌動脈內(nèi)徑逐漸增粗，Vs逐漸降低。舌下脈絡(luò)同舌動脈D、RI呈正相關(guān)，同Vs呈負相關(guān)，即隨著舌下脈絡(luò)由0級→1級→2級→3級，舌動脈內(nèi)徑逐漸增粗，Vs逐漸降低，RI逐漸增高。 結(jié)論： 1、心功能(臨床心功能、L

5、VEF值)和舌像、舌血管血流動力學(xué)參數(shù)變化有關(guān)系，表現(xiàn)在隨著臨床心功能級別的增高或LVEF降低程度的增加，舌色舌由淡紅→淡白→紅絳→青紫，舌下脈絡(luò)充盈、擴張、迂曲明顯；舌動脈內(nèi)徑逐漸增粗，舌動脈阻力指數(shù)逐漸增大，舌動脈收縮期峰值流速逐漸減低。臨床醫(yī)師可以通過觀察擴心病人舌像變化直觀、便捷的判斷患者心功能情況。 2、舌像和舌血流動力學(xué)參數(shù)同樣存在相關(guān)性，表現(xiàn)在隨著舌色由淡紅→淡白→紅絳→青紫，舌下脈絡(luò)逐漸擴張、扭曲，舌動脈內(nèi)徑逐漸