TDI檢測二尖瓣環(huán)運(yùn)動和Tei指數(shù)對比評價(jià)PTCA+支架治療冠心病前后左心功能.pdf

1、目的：應(yīng)用組織多普勒成像技術(shù)(TDI)檢測二尖瓣環(huán)運(yùn)動，脈沖多普勒檢測Tei指數(shù)，Teichholtz法計(jì)算心功能，評價(jià)冠心病患者支架治療前后的的左心功能變化，并探討前兩種方法評價(jià)左心功能的優(yōu)越性，為不同時(shí)期評價(jià)手術(shù)效果提供選擇指標(biāo)的依據(jù)。 方法：20例行支架植入治療的冠心病(CHD)患者；26例年齡匹配(55-70歲)健康人作為對照。 1、于二維超聲心動圖(2-DE)引導(dǎo)下，行M型超聲心動圖檢測，用Teichholtz

2、法計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、短軸縮短率(FS)、每博輸出量(SV)、每博指數(shù)(SI)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)。 2、脈沖多普勒檢測二尖瓣及主動脈瓣口血流頻譜以計(jì)算Tei指數(shù)。 3、于左室長軸切面、心尖四腔、二腔切面TD1分別檢測二尖瓣瓣環(huán)前間隔、后壁、后間隔、側(cè)壁、下壁及前壁6個(gè)位點(diǎn)收縮期、舒張?jiān)缙?、舒張晚期運(yùn)動峰值(分別記為VSa、VEa、VAa)。 結(jié)果：與對照組相比較，CHD組術(shù)前EF、FS、S

3、V、SI、CO、CI，二尖瓣環(huán)前間隔、后壁、后間隔、側(cè)壁、前壁VSa、VEa及下壁VEa均顯著下降(P<0.01或P<0.05)且各點(diǎn)VEa/VAa<1；Tei指數(shù)則顯著升高(P<0.05)。術(shù)后5天，除Tei指數(shù)顯著下降(P<0.05)外，其余指標(biāo)無顯著改變(P>0.05)。術(shù)后15天，EF、FS仍顯著低于對照組(P<0.01或P<0.05)，但較術(shù)前已有明顯提高(P<0.05)；Tei指數(shù)繼續(xù)下降(P<0.05)；二尖瓣環(huán)側(cè)壁VSa

4、、VEa，前間隔、后壁、前壁、后間隔及下壁VEa均顯著升高(P<0.01或P<0.05)，VEa/VAa值逐步提高(P>0.05)，部分VEa/VAa>1。但在5個(gè)位點(diǎn)的VSa未顯著優(yōu)于術(shù)前(P>0.05)。術(shù)后1個(gè)月，CO及CI等仍未優(yōu)于術(shù)前，但EF、FS、Tei指數(shù)及大多數(shù)TDI指標(biāo)包括側(cè)壁、前壁VSa達(dá)到或接近正常水平；此時(shí)發(fā)現(xiàn)一例術(shù)后再狹窄者。術(shù)后3個(gè)月，所有檢測指標(biāo)均已基本恢復(fù)或完全恢復(fù)至正常對照組水平。 結(jié)論：