腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科應(yīng)用的臨床研究.pdf

1、以最小的創(chuàng)傷達(dá)到治愈疾病的目的是目前國際外科發(fā)展的新趨勢,移植、介入和微創(chuàng)技術(shù)被稱為是本世紀(jì)外科學(xué)界的3大新技術(shù)。隨著電子、光學(xué)等科技的發(fā)展,微創(chuàng)外科技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中日益成熟,腹腔鏡外科就是該技術(shù)的代表之一。而腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用更是以令人矚目的速度發(fā)展。本文總結(jié)了該院自1998年來行腹腔鏡的部分病例,并與開放手術(shù)進(jìn)行了療效分析對比。 第一部分將分腹腔鏡腎上腺切除術(shù)與開放手術(shù)治療腎上腺疾病的臨床效果進(jìn)行對比分析；第二部

2、分,比較分析腎盂輸尿管腫瘤三種不同治療方法的臨床效果；第三部分將開展的部分高難度腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)效果予以總結(jié)分析。 第一部分：共開展腹腔鏡腎上腺切除術(shù)(LA)211例,其中成功210例。同期行開放腎上腺切除手術(shù)(OA)103例。兩組相比,腹腔鏡組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后恢復(fù)方面均優(yōu)于開放手術(shù)組。 第二部分：腎盂輸尿管腫瘤發(fā)病率較低,但近幾年仍開展了100余例腎盂輸尿管腫瘤根治術(shù)。手術(shù)方式共有3種,包括腹腔鏡+下腹部小

3、切口法、單切口+膀胱壁間段袖套狀電切除法、傳統(tǒng)雙切口法。文中將上訴3種手術(shù)效果進(jìn)行了對比分析,結(jié)果顯示：與傳統(tǒng)術(shù)式相比,后腹腔鏡手術(shù)具有損傷小,出血少,恢復(fù)快,術(shù)后住院時間短等特點(diǎn)；單切口法操作簡單,手術(shù)時間最短,手術(shù)創(chuàng)傷及出血量居中,但有發(fā)生腹膜后、盆腔種植轉(zhuǎn)移可能,需慎重選用此法。 第三部分：總結(jié)了該院開展的部分高難度腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)及膀胱腫瘤根治術(shù)+尿流改道術(shù)。雖然沒有與開放手術(shù)對比,但療效與國內(nèi)外相