雙頻指數(shù)監(jiān)測對全靜脈麻醉病人蘇醒時(shí)間和拔管期應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、　　目的：研究在手術(shù)后期通過雙頻指數(shù)監(jiān)測維持相對適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜深度和足夠的鎮(zhèn)痛對全憑靜脈麻醉的病人蘇醒時(shí)間、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間及拔管期心血管和內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)的影響。 方法：選取ASAⅠ-Ⅱ級(jí)的下腹部手術(shù)病人30例，隨機(jī)分成手控輸注(MCI)組、靶控輸注(TCI)組和BIS指導(dǎo)組，每組10例，分別進(jìn)行全憑靜脈麻醉。MCI組采用臨床常用的MCI法輸注丙泊酚，根據(jù)臨床體征調(diào)節(jié)輸注速度維持麻醉和使用芬太尼；TCI組和BIS指導(dǎo)組均按照3ug/

2、ml的靶濃度開始輸注，TCI組術(shù)中根據(jù)BP、HR、體動(dòng)情況來調(diào)節(jié)靶濃度和追加芬太尼，在手術(shù)臨近結(jié)束時(shí)，調(diào)節(jié)靶濃度使TCI泵所顯示的預(yù)計(jì)蘇醒時(shí)間與根據(jù)手術(shù)進(jìn)程估計(jì)所需時(shí)間相符。MCI組和TCI組在手術(shù)臨近結(jié)束的大約0.5小時(shí)內(nèi)不再追加芬太尼；BIS組根據(jù)BIS值監(jiān)測結(jié)果隨時(shí)調(diào)整靶濃度，手術(shù)中維持BIS在45-55，手術(shù)將近結(jié)束縫皮時(shí)降低靶濃度使BIS升高到60-70，有血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)時(shí)加用芬太尼1ug/kg。 結(jié)論：在手術(shù)后期利用