腹部外科疾病并發(fā)ALI-ARDS相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察本地區(qū)伴有急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS）的腹部外科疾患原發(fā)病因和構(gòu)成比、病死率，器官衰竭數(shù)目與病死率的關(guān)系、患者死亡的相關(guān)危險因素。 方法：收集本院2004.1-2008.12年收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的126例腹部外科疾病并發(fā)ALI/ARDS患者病例。按照統(tǒng)一的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)用統(tǒng)一設(shè)計的病例觀察表收集患者的年齡、既往病史、器官衰竭數(shù)目、血PH值、PaO2/FiO2、白蛋白等臨床資料，進(jìn)行回顧性分析ALI/A

2、RDS患者的臨床資料。 結(jié)果：回顧性分析可發(fā)現(xiàn)腹部外科疾病并發(fā)ALI/ARDS原發(fā)病因依次是胰腺炎，其他類（包括腫瘤、創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇后等）、膽道感染性疾病、上消化道穿孔或出血、腸梗阻等。其中126例并發(fā)ALI/ARDS患者，死亡人數(shù)67人。病死率53.17％。本研究的單因素分析顯示：年齡、既往病史、器官衰竭數(shù)目、PaO2/FiO2、白蛋白與ALI/ARDS患者病死率有顯著性關(guān)系；且病死率隨著受累器官數(shù)目的增加而增高，其中3個及以

3、下器官衰竭者病死率為40.28％，3個以上為70.37％。經(jīng)Logistic回歸分析，年齡、器官衰竭數(shù)目，ALB為死亡的相關(guān)危險因素。 結(jié)論：本課題通過對南開醫(yī)院126例腹部外科疾病并發(fā)ALI/ARDS患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析得出，本研究中患者的總死亡率為53.17％，與國內(nèi)外大多數(shù)研究結(jié)果相似。腹部外科疾病并發(fā)ALI/ARDS病死率仍較高，其中年齡、既往病史、器官衰竭數(shù)目、PaO2/FiO2、ALB與病死率密切相關(guān)。胰腺炎