ALI-ARDS危險(xiǎn)因素的早期識別.pdf

1、目的
　　 探討急診監(jiān)護(hù)室(Emergency Intensive CareUnit,EICU)患者早期預(yù)測急性肺損傷(acute respiratorymjury,ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(acut erespiratory distress syndrome,ARDS)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　 方法
　　 回顧性收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pn

2、eumonia,CAP)患者104例,排出惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、血液系統(tǒng)疾病、腎功能不全、急性左心衰、肺栓塞、年齡＜18周歲者或觀察時(shí)間不滿72小時(shí)。收集患者入院即刻的化驗(yàn)指標(biāo)及一般資料,按照CURB65及MEDS評分標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算CURB65及MEDS評分。以入室72小時(shí)為觀察點(diǎn)評估患者,發(fā)生ALI/ARDS患者設(shè)為病例組,未發(fā)生ALI/ARDS患者為對照組。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的CURB65、MEDS評分及其他相關(guān)生化指

3、標(biāo)之間的差異。
　　 結(jié)果
　　 (1)單因素分析結(jié)果顯示病例組CURB65、MEDS評分、LAC、LDH、CK明顯高于對照組(p＜0.05);病例組年齡明顯低于對照組,差異有顯著性(p＜0.05);CRP、BNP兩組間無顯著差異(p＞0.05)。(2)logistic回歸分析顯示MEDS評分、LDH為ALI/ARDS發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;年齡為保護(hù)因素。(3)MEDS評分及LDH的ROC曲線下面積分別為0.722、0.8