APACHEⅡ、MODS、SOFA和LODS評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎預(yù)后評估的比較.pdf

1、目的：比較研究急性生理和慢性健康狀況評分(acute physiological and chronic healthevaluation，APACHEⅡ)、多臟器功能不全評分(Multiple Organ Dysfunction Score，MODS評分)、序貫性臟器衰竭評價(jià)評分(the Sequential Organ Failure Assessment，SOFA評分)和Logistic臟器功能不全評分(the Logistic

2、Organ Dysfunction Score，LODS評分)四種評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎患者院內(nèi)病死率的預(yù)測能力。 方法：根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)將91例ICU的重癥急性胰腺炎患者納入本研究，記錄初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS評分，同時(shí)記錄ICU期間最高M(jìn)ODS、SOFA、LODS評分，計(jì)算出各自預(yù)期病死概率并與實(shí)際死亡情況比較．然后繪制ROC曲線，通過比較ROC曲線下面積(AUC)來比較分析四個(gè)評分系統(tǒng)的預(yù)測

3、能力。 結(jié)果：MODS、SOFA、LODS初始AUC(分別為0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分別為0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052)值。所有最高M(jìn)ODS、SOFA、LODS評分都優(yōu)于初始MODS、SOFA、LODS評分(P＜0.05)．在初始值評分中，初始LODS評分優(yōu)于APACHEⅡ

4、評分(P＜0.05)，而MODS、SOFA、LODS之間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在最高評分系統(tǒng)的比較中，最高SOFA評分優(yōu)于MODS評分系統(tǒng)(P＜0.05)，而SOFA與LODS評分，LODS與MODS評分間則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 結(jié)論：在運(yùn)用評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎預(yù)后預(yù)測中，器官功能不全評分要優(yōu)于APACHEⅡ評分系統(tǒng)；而在器官功能不全評分中，最高值評分預(yù)測能力高于初始值，尤其是最高SOFA、LODS評分