灌注變異指數(shù)對全麻誘導(dǎo)期間低血壓預(yù)測作用的評估.pdf

1、目的:
　　探討灌注變異指數(shù)(PVI)對全麻誘導(dǎo)期間低血壓預(yù)測作用的評估。
　　方法:
　　選取擇期全麻下手術(shù)患者106例，性別不限，年齡20～65歲，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)Ⅰ～Ⅱ級，持續(xù)監(jiān)測血壓(BP）、心率（HR）、灌注指數(shù)(PI)和PVI，記錄入室后麻醉誘導(dǎo)前平臥位及頭高腳低30°位BP(SBP、DBP、MAP)、HR、PI和PVI及麻醉誘導(dǎo)期間最低BP(SBP、DBP、MAP)和HR。
　　結(jié)果:

2、r>　　與術(shù)前平臥位及頭高位比較，麻醉誘導(dǎo)后的BP和HR發(fā)生明顯下降;術(shù)前頭高位PVI與舒張壓(DBP)和平均動脈壓(MAP)降低百分比成一定相關(guān)性(r=0.492、0.463，P＜0.05）;術(shù)前兩種體位(頭高位與平臥位)PVI差值與收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和平均動脈壓(MAP)降低百分比成一定相關(guān)性(r=0.502、0.561和0.557，P＜0.05）;麻醉前兩種體位PVI差值與收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和平均動

3、脈壓(MAP)下降差值成一定相關(guān)性(r=0.459、0.577和0.523，P＜0.05）;受試者工作特征曲線（ROC）表明頭高腳低30°位PVI對全麻誘導(dǎo)期間低血壓有一定預(yù)測作用(P＜0.05），PVI取最佳閾值16.5％時敏感度和特異度分別為67％和62％，而麻醉前平臥位PVI及兩種體位PVI差值無預(yù)測作用。
　　結(jié)論:
　　麻醉前頭高腳低30°位PVI≥16.5％時，全麻誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓的風險增加，能在一定程度上預(yù)測丙