河北省中心衛(wèi)生院護理人力資源調(diào)查分析.pdf

1、目的：通過對河北省中心衛(wèi)生院護理人員現(xiàn)狀進行調(diào)查，了解河北省中心衛(wèi)生院護理崗位配置、工作狀況及人員的年齡、學歷、職稱結構以及繼續(xù)教育情況，分析討論我省中心衛(wèi)生院護理人力資源方面存在的問題，提出解決該問題的方法，為衛(wèi)生行政部門合理制定基層衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，為設計基層護理人員配置，建設一支高素質(zhì)的基層護理隊伍獻計獻策。
　　 方法：采用自行設計的問卷對應用分層抽樣方法確定的125所中心衛(wèi)生院及其護士進行調(diào)查，對醫(yī)院的基本情況、護理人員數(shù)

2、量、學歷、職稱、待遇進行描述性分析，本調(diào)查由經(jīng)過培訓的調(diào)查員完成。調(diào)查內(nèi)容包括：問卷一《河北省中心衛(wèi)生院護理隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表》：①醫(yī)院總體情況，②職工待遇情況，③新近人員情況，④計劃引進人員情況。問卷二《河北省中心衛(wèi)生院護理人員現(xiàn)狀調(diào)查表》：①基本情況，②聘用情況，③專業(yè)培訓情況，④科研論文情況，⑤工作滿意，⑥問題與建議。將所獲取的數(shù)據(jù)進行整理和統(tǒng)一編碼，輸入SPSS建立數(shù)據(jù)庫，運用統(tǒng)計軟件包SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。
　　

3、結果：
　　 1.問卷發(fā)放情況：問卷發(fā)放從2010年1月起，至2010年4月止，發(fā)放問卷一《河北省中心衛(wèi)生院護理隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表》125份，回收問卷112份，回收率89.60％，剔除無效問卷15份，有效問卷97份，有效率86.61％。發(fā)放問卷二《河北省中心衛(wèi)生院護理人員現(xiàn)狀調(diào)查表》520份，回收問卷454份，回收率87.31％，剔除不合格問卷75份，有效問卷379份，有效率83.48％。
　　 2.護士配備情況：衛(wèi)生院護士

4、配置床護比不足1：0.4的有86所，即：88.66％的衛(wèi)生院不符合護士配備標準。本次所調(diào)查379人中119人沒有執(zhí)業(yè)資格證書，占31.40％。379人中所學專業(yè)為護理者298人，占78.63％，臨床專業(yè)58人，占15.30％，23人(6.07％)為非醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)或無專業(yè)學習經(jīng)歷者。
　　 3.護士職稱結構分布情況：被調(diào)查的379人中無職稱者119人，占31.40％，護士170人，占44.85％，護師74人，占19.53％，主管護

5、師16人，僅占4.22％。由此可以看出，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初級職稱是護理隊伍的主要成員，其次為無職稱者，中級職稱者甚少，高級職稱者為零。
　　 4.護理管理者學歷、職稱情況：94名護士長中本科學歷者有3人，占3.19％；大專學歷者26人，所占比例為27.66％;中專學歷55人，58.51％;無學歷者10人，占10.64％。護理管理者中職稱為主管護師的10人，占10.64％;護師41人，所占比例為43.62％;護士職稱者38人，40.4

6、3％;無專業(yè)技術職稱者5人，占到了5.32％。
　　 5.護士福利待遇情況：此次調(diào)查正式護士平均月收入為1182.93元，合同制護士平均月收入為880.95元，臨時護士僅707.88元，較我省2008年衛(wèi)生行業(yè)工作人員平均月工資2002.33元的收入少很多。福利待遇水平普遍較二、三級醫(yī)院低，并且臨時護士低于合同護士制護士、正式護士。
　　 6.護士繼續(xù)教育情況：379人中157人(41.42％)沒有接受過任何形式的培訓、

7、講座、進修等繼續(xù)教育。
　　 培訓情況：被調(diào)查的379人中，有137人參加過全科護士培訓，占36.15％，96人(25.07％)的護士參加過社區(qū)護士培訓。參加過縣級機構統(tǒng)一培訓的有166人，占總人數(shù)的43.80％，有75人19.79％的護士參加過市級機構對衛(wèi)生院護士進行的培訓，參加過省級專業(yè)知識培訓的護士只有3人，占0.79％。
　　 進修情況：379人中共有301人從未參加進修，占79.72％。到縣級醫(yī)院進修人數(shù)為76

8、人，占20.05％。市級單位進修人數(shù)15人，占3.96％。省級醫(yī)院進修學習的只有1人，占0.26％。
　　 影響因素：主要是經(jīng)費問題(63.3％)，名額受限(51.5％)，沒有時間和精力(40.6％)，難以獲得有效的學習信息(40.1％)，缺乏學習的氛圍和環(huán)境(37.2％)，家庭不支持或領導不支持(33.0％)，只有小一部分是對學習不感興趣(6.3％)或其他(1.1％)。
　　 7.論文寫作、科學研究情況：參調(diào)人員中有2

9、5人(6.60％)發(fā)表過論文，有3人(0.79％)有科研課題。分析其影響因素主要為：缺乏專業(yè)人員的指導和幫助(72.6％)，基礎差，無能力做科研寫論文(53.8％)，工作繁忙，沒有時間(50.1％)，外出進修學習機會少(30.9％)。
　　 8.護士工作滿意度情況：依次為：工資收入2.58±1.110；福利待遇2.43±1.119;工作量2.49±0.729;工作條件2.55±0.860;工作環(huán)境2.79±0.949;同事相處3

10、.97±0.745;工作意義3.69±0.865;能力發(fā)揮3.35±0.923;晉升2.57±0.944;建議采納3.26±0.989;領導認可3.32±0.909。正式護士與合同護士相比滿意度無顯著差異，但是正式護士與臨時護士、合同護士與臨時護士之間的滿意度差異性均有統(tǒng)計學意義。
　　 結論：
　　 1.護理人員配備不足：護理人力資源是穩(wěn)定護理質(zhì)量的基礎，相關研究表明，護理人力資源與護理質(zhì)量呈正相關，護理質(zhì)量的分值隨著

11、護理人力數(shù)的下降而降低。護理人員短缺使護理服務不到位，不僅影響了護理服務質(zhì)量并直接影響了衛(wèi)生院的基礎服務質(zhì)量，削弱了衛(wèi)生院在醫(yī)療市場中的競爭力，患者的安全無法得到保障，同時也使護理隊伍的穩(wěn)定性受到影響。
　　 2.護理隊伍整體結構欠合理：護理人員職稱情況，能反映出該單位護理人力資源的現(xiàn)狀和發(fā)展前景。由結果可見我省中心衛(wèi)生院護理人員職稱結構不太理想，以初級職稱護理人員為主，無職稱護理人員所占比例過大，這將嚴重影響、制約衛(wèi)生院的長遠

12、發(fā)展。中心衛(wèi)生院護理管理者職稱以護師為主，學歷仍然是以中專為主，將對護理工作安排、設施配置使用、護理隊伍學術水平、護理質(zhì)量等方面造成不良影響。
　　 3.護理管理者整體素質(zhì)水平有待提高：中心衛(wèi)生院護理管理者職稱以護師為主，學歷以中專為主。但是還有10人(10.64％)無學歷，5人(5.32％)無專業(yè)技術職稱，這將阻礙護理學術水平、護理質(zhì)量以及護理專業(yè)發(fā)展。
　　 4.護士工作滿意度較低：中心衛(wèi)生院護士由于薪酬低、工作條件

13、艱苦等因素直接影響護理人員的工作滿意度，所以福利待遇2.43±1.119、工作量2.49±0.729兩方面滿意程度最低。提示護理管理者采用相關激勵手段對中心衛(wèi)生院護士進行激勵，從而穩(wěn)定基層護理隊伍。
　　 5.繼續(xù)教育情況有待改善：衛(wèi)生院護士參加繼續(xù)教育機會較少，55.67％的護士任何形式的培訓都沒有參加過，有計劃地對不同層次護理人員開展專業(yè)知識培訓，使護理人員能夠系統(tǒng)學習和掌握?？浦R；鼓勵護理人員自覺參加大專和本科學習、參加

14、各項學術活動，選派護理骨干外出進修，促進護理質(zhì)量提升。
　　 6.護士科研能力、論文寫作水平有待提高：通過護理科研，可以更好地將護理理論知識、臨床護理技能緊密結合，更好的在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，因此應采取措施加強基層護士科研意識。
　　 7.有離職意愿護士比例偏高：77％的護士有離職意愿，并且有離職意愿的護士工作滿意度普遍低于無離職意愿者，使護理隊伍處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，護理人員的流失問題應引起醫(yī)院管理者的高度重視。