長骨內(nèi)生軟骨瘤的臨床診療分析.pdf

1、目的:
　　通過回顧性整理分析我院近5年收治的長骨內(nèi)生軟骨瘤病例，探討長骨內(nèi)生軟骨瘤的臨床病理特點(diǎn)和治療選擇。
　　方法:
　　收集我院骨科腫瘤病區(qū)2009年1月1日至2013年12月31日收治的臨床診斷為長骨內(nèi)生軟骨瘤病例共44例的資料，分別按病理特征、發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、手術(shù)方式及療效等進(jìn)行歸類和統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果:
　　共44例患者，其中40例經(jīng)病理證實(shí)為長骨內(nèi)生軟骨瘤，另4例病理診斷為低度

2、惡性軟骨肉瘤（Ⅰ級(jí)軟骨肉瘤）。病理證實(shí)為長骨內(nèi)生軟骨瘤的40例病例，發(fā)病部位股骨組占38.1％，肱骨組占38.1％，脛骨組占16.7％，腓骨組占7.1％，橈骨和尺骨無發(fā)病病例。就診時(shí)有癥狀者為26例（占65.0％），主要癥狀為受累部位的疼痛。44例患者的影像學(xué)資料X片、CT及MRI顯示長骨骨干或者干骺端髓腔內(nèi)病灶，絕大部分病灶內(nèi)見點(diǎn)狀、斑片狀及其他形狀鈣化影。MRI表現(xiàn)為T1WI上呈現(xiàn)低信號(hào)，在T2WI呈高信號(hào)為主的混雜信號(hào)。影像學(xué)上均

3、未見明顯的骨皮質(zhì)破壞、軟組織腫塊及骨膜反應(yīng)。所有44例患者均行手術(shù)治療，其中36例行病灶刮除滅活加植骨術(shù)。術(shù)后有效隨訪37例，均無復(fù)發(fā)、惡變。
　　結(jié)論:
　　長骨內(nèi)生軟骨瘤常見發(fā)病部位為股骨、肱骨和脛骨，而腓骨、橈骨和尺骨病變較為少見。患者往往無明顯臨床癥狀，主要癥狀為受累部位的疼痛。患者影像學(xué)檢查X片、CT及MRI的表現(xiàn)結(jié)合病理學(xué)特點(diǎn)可協(xié)助診斷此病。臨床上需要和低度惡性軟骨肉瘤相鑒別。手術(shù)主要為病灶刮除滅活植骨術(shù)，手術(shù)預(yù)