15例腸結(jié)核臨床診療分析.pdf

1、目的:通過15例臨床腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)對(duì)該類患者的誤診原因進(jìn)行分析，以提高醫(yī)師對(duì)該類疾病的早期認(rèn)知、識(shí)別，準(zhǔn)確診斷，及時(shí)治療的能力，從而減少誤診。
　　方法:回顧性分析我院2008年3月至2013年10月共15例腸結(jié)核患者，因表現(xiàn)缺乏特異性被誤診，后經(jīng)腸鏡活檢或手術(shù)病理最終確診。
　　結(jié)果:本組腸結(jié)核患者15例，男6例，女9例，年齡14-64歲不等，平均年齡32.5歲;病程2個(gè)月-4年。誤診為克羅恩

2、病5例、腹腔惡性腫瘤2例、急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎1例、腸梗阻2例、盆腔炎1例、腸淋巴瘤1例，急性闌尾炎2例、貧血1例。10例初次結(jié)腸鏡檢查患者9例發(fā)現(xiàn)病灶，最終取活檢確診，余1例二次腸鏡取活檢確診，5例通過腹部手術(shù)病理確診。常見的臨床表現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、結(jié)核中毒癥狀、腹瀉與便秘。最常見的并發(fā)癥為腸梗阻。腸結(jié)核好發(fā)部位為回盲部。所有患者均確診后轉(zhuǎn)入結(jié)核病院抗結(jié)核治療6-20個(gè)月不等，平均10.3個(gè)月，均獲隨訪，全部治愈，無因腸結(jié)核死亡病例。