87例腎結(jié)核的臨床分析.pdf

1、目的:探討腎結(jié)核的臨床特點和診治方法，以提高腎結(jié)核的診治水平。方法:回顧性分析了我院泌尿外科于1997年～2007年收治的腎結(jié)核87例，分別從臨床資料、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等方面分析總結(jié)了全部病例的特點。結(jié)果:腎結(jié)核以31-50歲年齡段發(fā)病率最高，其典型臨床特征為膀胱炎的癥狀；尿頻、尿急、尿痛。除此之外，還可表現(xiàn)為腰痛及血尿、膿尿。有很少一部分表現(xiàn)為發(fā)熱、體重減輕、盜汗等結(jié)核感染癥狀。合并肺結(jié)核比例占9.2%，不典型腎結(jié)核病例占53%

2、。11例病人做了尿沉渣抗酸染色,1例為陽性，3例患者行尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性。本組行PCR-TB-DNA檢查僅1例，結(jié)果陰性。B超檢查、KUB+IVU檢查、CT檢查診斷符合率分別為68%、75%、84%。70例患者行腎輸尿管切除術(shù)，4例行膀胱擴大術(shù),9例行活檢術(shù)，5例患者行膀胱輸尿管重吻合術(shù)，4例行膀胱造瘺術(shù)。手術(shù)后均抗結(jié)核治療6個月。單純藥物治療腎結(jié)核4例，76例隨訪病人均治愈。結(jié)論:腎結(jié)核發(fā)病高峰年齡為31-50歲。腎結(jié)核早期診斷困難，