385例住院兒童結(jié)核病臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)近十年我院住院的兒童結(jié)核病的臨床特點(diǎn)并初步探討診斷、治療結(jié)核病的方法。 方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1998年1月-2007年12月住院的兒童結(jié)核病385例。回顧性分析患兒的一般情況、病史特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理結(jié)果、治療方案等資料，將病人分為前5年組(1998-2002年)和后5年組(2003-2007年)，對(duì)比2組兒童結(jié)核病的情況有無明顯變化。 結(jié)果：1.本組兒童結(jié)核病住院患兒平均年齡為5.9±4.6歲

2、，年齡0～3歲158例(41％)，～5歲46例(12％)，～10歲98例(25％)，～15歲83例(22％)。2.有結(jié)核病接觸史患兒中，傳染源主要為家庭成員(73.7％)。3.本組患兒體液PPD抗體陽性率12.6％，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性率63％，痰及體液涂片抗酸桿菌檢出率6.8％。4.本組兒童結(jié)核病漏診誤診率36.1％。5.前5年組兒童結(jié)核病患兒占同期住院人數(shù)0.76％，后5年組為0.6％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，但下降幅度不

3、大。肺結(jié)核病、肺外結(jié)核病及重癥結(jié)核病占同期兒童結(jié)核病比例，前5年組和后5年組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。6.本組抗結(jié)核治療的有效率96％，前5年組和后5年組的病死率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 結(jié)論：1.近十年間本院住院的兒童結(jié)核病占同期總住院人數(shù)的比例有所下降。 2.在本研究各年齡組中嬰幼兒結(jié)核病居首位。 3.兒童結(jié)核病診斷存在著一定的誤漏診率，痰及體液抗酸桿菌檢出率很低，PPD抗體的臨床診