進(jìn)展性缺血性腦卒中的臨床研究.pdf

1、南華大學(xué)碩士學(xué)位論文進(jìn)展性缺血性腦卒中的臨床研究姓名：向本友申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：楊期明200705015進(jìn)展性缺血性腦卒中的臨床研究進(jìn)展性缺血性腦卒中的臨床研究中文摘要中文摘要目的：目的：進(jìn)展性缺血性腦卒中（progressiveischemicstrokePIS）作為一種重要的缺血性腦卒中亞型逐漸引起了人們的重視。PIS是指患者在發(fā)病6小時(shí)后至一周內(nèi)神經(jīng)功能損害進(jìn)行性加重或雖經(jīng)臨床治療病情仍進(jìn)展惡化的腦梗死，神經(jīng)功

2、能損害的進(jìn)展使患者死亡率明顯增加，而存活者往往遺留下嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。本課題通過對(duì)PIS患者的研究，分析其臨床特征、血液流變學(xué)變化、生化指標(biāo)改變、影像學(xué)改變及腦電生理變化，并與非進(jìn)展性缺血性腦卒中進(jìn)行對(duì)比分析，探討PIS可能的發(fā)病機(jī)制，確定病情進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，明確其早期預(yù)測(cè)指標(biāo)，從而指導(dǎo)臨床及時(shí)判斷病情并給予干預(yù)措施，阻止病情進(jìn)展，使腦損害程度減小到最低，以達(dá)到降低致殘率和死亡率，提高患者生活質(zhì)量的目的。方法：方法：選自2005年5月

3、至2006年10月期間住郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的腦梗死患者，共206例。所選患者均符合1995年第四屆全國腦血管病會(huì)議腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。入院后依病情變化分為進(jìn)展組（64例，A組）和非進(jìn)展組（142例，B組）。對(duì)兩組患者一般資料（包括性別、年齡、入院時(shí)體溫、血壓、NIHSS評(píng)分、既往病史）、生化指標(biāo)（包括空腹血糖、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)）、血清葉酸和VitB12、血漿Hcy、神經(jīng)影像學(xué)改變及神經(jīng)電生理變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有病人入院時(shí)常規(guī)

4、進(jìn)行腦CTMRI檢查，如無陽性征象，則48小時(shí)后復(fù)查腦CTMRI，對(duì)病情有進(jìn)展者，當(dāng)病情進(jìn)展至高峰時(shí)復(fù)查腦CTMRI，觀察比較梗死體積及部位的變化。部分患者行腦電地形圖（BEAM）檢查，BEAM檢查應(yīng)用隨機(jī)所帶的電極帽，按國際1020系統(tǒng)安放21個(gè)電極，雙耳垂為參考電極，描記安靜閉目腦電圖5分鐘，取30秒無干擾腦電輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行快速傅立葉轉(zhuǎn)換((FFT)，得出α、β、θ、δ頻帶功率分布地形圖進(jìn)行分析。結(jié)果：結(jié)果：1一般資料：一般資料：單