進展性缺血性腦卒中的臨床研究.pdf

1、南華大學碩士學位論文進展性缺血性腦卒中的臨床研究姓名：向本友申請學位級別：碩士專業(yè)：內科學指導教師：楊期明200705015進展性缺血性腦卒中的臨床研究進展性缺血性腦卒中的臨床研究中文摘要中文摘要目的：目的：進展性缺血性腦卒中（progressiveischemicstrokePIS）作為一種重要的缺血性腦卒中亞型逐漸引起了人們的重視。PIS是指患者在發(fā)病6小時后至一周內神經功能損害進行性加重或雖經臨床治療病情仍進展惡化的腦梗死，神經功

2、能損害的進展使患者死亡率明顯增加，而存活者往往遺留下嚴重的神經功能障礙。本課題通過對PIS患者的研究，分析其臨床特征、血液流變學變化、生化指標改變、影像學改變及腦電生理變化，并與非進展性缺血性腦卒中進行對比分析，探討PIS可能的發(fā)病機制，確定病情進展的危險因素，明確其早期預測指標，從而指導臨床及時判斷病情并給予干預措施，阻止病情進展，使腦損害程度減小到最低，以達到降低致殘率和死亡率，提高患者生活質量的目的。方法：方法：選自2005年5月

3、至2006年10月期間住郴州市第一人民醫(yī)院神經內科的腦梗死患者，共206例。所選患者均符合1995年第四屆全國腦血管病會議腦梗死診斷標準。入院后依病情變化分為進展組（64例，A組）和非進展組（142例，B組）。對兩組患者一般資料（包括性別、年齡、入院時體溫、血壓、NIHSS評分、既往病史）、生化指標（包括空腹血糖、血脂、血液流變學指標）、血清葉酸和VitB12、血漿Hcy、神經影像學改變及神經電生理變化進行統(tǒng)計學分析。所有病人入院時常規(guī)

4、進行腦CTMRI檢查，如無陽性征象，則48小時后復查腦CTMRI，對病情有進展者，當病情進展至高峰時復查腦CTMRI，觀察比較梗死體積及部位的變化。部分患者行腦電地形圖（BEAM）檢查，BEAM檢查應用隨機所帶的電極帽，按國際1020系統(tǒng)安放21個電極，雙耳垂為參考電極，描記安靜閉目腦電圖5分鐘，取30秒無干擾腦電輸入計算機進行快速傅立葉轉換((FFT)，得出α、β、θ、δ頻帶功率分布地形圖進行分析。結果：結果：1一般資料：一般資料：單