食道靜脈曲張出血危險(xiǎn)性的評(píng)估：多層螺旋CT(MDCT)與胃鏡對(duì)比研究.pdf

1、[目的]：本課題通過(guò)對(duì)門脈高壓患者內(nèi)鏡和多層螺旋CT的對(duì)比性研究，旨在評(píng)估多層螺旋CT（MDCT）評(píng)分對(duì)食管靜脈曲張分級(jí)及出血危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)的可行性。 [材料與方法]：回顧性分析對(duì)經(jīng)臨床證實(shí)并行胃鏡和多層螺旋CT檢查的36例肝硬化食道靜脈曲張患者的胃鏡檢查及其CT圖像，記錄患者胃鏡下的曲張靜脈形態(tài)、程度和有無(wú)紅色征及紅色征嚴(yán)重程度；CT圖像經(jīng)過(guò)多種不同方法的三維后處理，依次測(cè)量、記錄CT圖像下食道曲張靜脈的條數(shù)及最大直徑，進(jìn)行MDC

2、T評(píng)分；胃左靜脈直徑（以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，X±SD表示），并統(tǒng)計(jì)患者肝功能儲(chǔ)備分級(jí)（Child—Pugh分級(jí)）和血小板計(jì)數(shù)（PLT）情況。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分別將胃鏡下曲張靜脈形態(tài)、紅色征嚴(yán)重程度和MDCT分級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并將Child—Pugh分級(jí)情況與MDCT分級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，查看其相關(guān)性來(lái)評(píng)價(jià)多層螺旋CT預(yù)測(cè)食管靜脈曲張破裂出血危險(xiǎn)性的可行性。不同MDCT分級(jí)間胃左靜脈直徑、PLT比較，查看各分級(jí)間差異的顯著性。

3、 [結(jié)果]：1、MDCT評(píng)分與胃鏡靜脈曲張形態(tài)分級(jí)有明顯相關(guān)性（spearman相關(guān)系數(shù)為0.745，P=0.000）。2、MDCT評(píng)分與胃鏡靜脈曲張紅色征嚴(yán)重程度分級(jí)有明顯相關(guān)性（Spearman相關(guān)系數(shù)為0.653，P=0.000）。3、MDCT評(píng)分與Chilld分級(jí)無(wú)明顯相關(guān)性（Spearman相關(guān)系數(shù)為0.197，P=0.249）。4、不同MDCT評(píng)分間，胃左靜脈管徑有顯著性差異（P=0.019）；PLT有顯著性差異（P=