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1、目的：探討內(nèi)鏡下與外科手術(shù)治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的療效對比。
材料與方法：150例肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血患者,分為內(nèi)鏡下治療組(endoscopygroup,EG)86例、外科手術(shù)治療組(surgicalgroup,SG)64例,在同一水平Child-Pugh分級基礎(chǔ)上,比較兩組早期再出血率、遲發(fā)出血率、病死率、次均住院費、人均總住院費用。
研究結(jié)果：Child-PughA級:EG遲發(fā)性再出血率(38.
2、1％vs5.9%,P=0.001)明顯高于SG,差異有統(tǒng)計學意義;兩組的早期再出血率及死亡率差異無統(tǒng)計學意義(21.4%vs5.9%,P=0.055;14.3%vs2.9%,P=0.089)。Child-PughB級:EG早期出血率、遲發(fā)性出血率(40.9%vs6.7%,P=0.001;50.0%vs20.0%,P=0.009)明顯高于SG,差異有統(tǒng)計學意義;兩組死亡率(22.7%vs6.7%,P=0.066)差異無統(tǒng)計學意義。EG:次
3、均住院費用為33400.68元,其中27例患者反復出血多次住院,初次治療距離二次出血時間平均為:102.39天,平均住院次數(shù):2.64次,人均住院總費用為:73294.4元;SG:次均住院費用為44645.2元,其中6例患者因術(shù)后再次出血住院,初次治療距離二次出血時間平均為:216.42天,平均住院次數(shù)為:1.12次,人均住院總費用為:48145.2元。
結(jié)論：1.內(nèi)鏡治療組初次治療距再次出血時間較外科治療組明顯短;2.內(nèi)鏡治
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