妊娠期糖代謝異常孕婦葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)胰島素的變化和臨床意義.pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文妊娠期糖代謝異常孕婦葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)胰島素的變化和臨床意義姓名：王敏申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳丹青20100401浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要催乳素濃度在妊娠期間可提高510倍。雌激素可刺激肝臟產(chǎn)生考的松結(jié)合球蛋白，當(dāng)球蛋白增加時(shí)，孕婦的腎上腺將分泌更多的考的松以滿足這些增多的球蛋白結(jié)合的需要，與此同時(shí)也增加游離考的松間接參與妊娠期胰島素抵抗。亦有學(xué)者認(rèn)為孕期胰島素分泌代償功能的下降也是妊娠期

2、糖代謝異常的原因。單一的胰島素抵抗并不是引起妊娠期糖代謝異常的唯一原因，妊娠中晚期胰島素拮抗均增加，但僅約5％發(fā)展為妊娠期糖尿病，提示妊娠期糖代謝異常婦女除了有胰島素抵抗，胰島素分泌可能也存在缺陷。歐陽鳳秀等采用自我平衡模型分析法(HOMA)計(jì)算糖耐量正常(NGT)、糖耐量減fk毛(GIGT)和GDM孕婦孕晚期的胰島素抵抗指數(shù)(HOMAR)及胰島p細(xì)胞功能指數(shù)(HOMAB)評估承和胰島p細(xì)胞分泌功能。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：HOMAIR從NGT到GD

3、M是遞增的，而HOMAB從NGT到GDM是逐級遞減的，GDM與NGT相比較，胰島素分泌功能減退。但有關(guān)妊娠期胰島素的絕對量報(bào)道不一。本文測定妊娠期糖代謝孕婦OGTT時(shí)血清胰島素水平的變化，為胰島素絕對量在妊娠期體內(nèi)的變化提供依據(jù)。研究目的了解妊娠期糖代謝異常孕婦葡萄糖耐量試驗(yàn)胰島素水平的變化，明確妊娠期糖耐量異常影響因素，為妊娠期糖耐量異常疾病的治療提供依據(jù)。研究方法選取2008年1月至2009年10月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院常規(guī)