妊娠期糖尿病孕婦OGTT時胰島素值測定及意義.pdf

1、背景：妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常。妊娠期糖尿病孕婦心血管疾病,妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)病率較正常孕婦明顯增高,且是遠期發(fā)生2型糖尿病的高危人群；并且妊娠期糖尿病患者的新生兒更易出現(xiàn)巨大兒、先天性畸形、新生兒高胰島素血癥及新生兒呼吸窘迫綜合癥等并發(fā)癥,嚴重影響母兒的預后。妊娠期糖尿病的發(fā)病機制尚不明確,有研究表明胰島素抵抗所致的胰島素絕對或相對不足可能參與了妊娠期糖尿病的形成。但關于妊娠期間胰島素測定

2、的絕對值變化很少報道。為此,本研究測定妊娠中期正常孕婦和妊娠期糖尿病孕婦OGTT時胰島素絕對值變化,以了解兩者的區(qū)別及其意義。
　　 目的：通過正常妊娠婦女及妊娠期糖尿病婦女(Gestational diabetesmellitus,GDM)的對比,探討妊娠期糖尿病孕婦行葡萄糖耐量試驗(Glucosetolerance test,OGTT)時胰島素測定值的變化及其意義。
　　 方法：⑴用化學發(fā)光法和酶測定法分別測定55例

3、GDM組和50例正常孕婦在孕24～28周間行OGTT時的空腹胰島素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和膽固醇(Total Cholesterole,TC)、以及服用葡萄糖后1h、2h和3h胰島素值,并計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。⑵統(tǒng)計學分析:采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。若P<0.05,認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：①GDM組與正常孕婦組空腹胰島素值分別為14.7±5.1 mU／L和18.1±

4、6.4mU／L,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；②服用葡萄糖后1h和2h胰島素測定值:GDM組為123.5±34.1mU／L和78.8±23.6mU／L,正常孕婦組為48.6±11.2 mU／L和27.5±8.4 mU／L,分別兩兩比較差異有顯著性(P均<0.01)。③GDM組血TC和TG均顯著高于正常孕婦組,分別為6.9±2.1mmoL／L、5.8±1.4mmoL／L和4.6±1.7 mmoL／L、2.7±0.7mmoL／L(P均<