妊娠期糖尿病需胰島素治療的相關因素研究.pdf

1、分類號：R71密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位團◇學校代碼：10062學號：20106027釔學科門類：醫(yī)學又肄眚科文號碩士學位論文論文題目：妊娠期糖尿病需胰島素治療的相關因素研究TITLERelatedfactorsandcountermeasuresoninsulinadministrationinwomenwithgestationaldiabetesmemos一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：婦產(chǎn)科學論文作者：魏雯雯指導教師：李增彥

2、教授天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要中又捅要目的：通過詢問病歷與產(chǎn)后隨訪天津醫(yī)科大學總醫(yī)院妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)孕婦，比較其飲食控制血糖組和胰島素治療組人群特點、血糖特點、并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒生長發(fā)育情況等，探討妊娠期胰島素應用的相關因素。方法：根據(jù)2011年我國衛(wèi)生部妊娠糖尿病診斷規(guī)范選擇2011年12月一2012年12月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院產(chǎn)科住

3、院分娩的GDM患者280人，剔除血糖控制不滿意、雙胎妊娠、死胎、信息不全、孕前糖尿病、甲狀腺疾病以及合并內(nèi)外科疾病者36人。按照我國新診斷標準下GDM的分級，將病例分為兩組：Al組：GDM只需用飲食加運動治療即可把血搪控制在正常范圍；A2組：需加用胰島素治療才能把血搪控制在正常范圍的GDM。通過查找病歷分析各項指標，找出預測GDM發(fā)生及嚴重母兒結(jié)局的指標，從而有根據(jù)選擇性的及時對病人進行干預，同時隨訪嬰兒期體重變化，以此初步探討GDM對

4、母嬰遠期影響。爭士申耋口7K1兩組一般情況中年齡、孕產(chǎn)次、身高、孕期BMI增幅、分娩前糖化血紅蛋白、高齡初產(chǎn)和巨大兒分娩史無統(tǒng)計學差異(尸O05)。2兩組中孕前體重指數(shù)、分娩前體重指數(shù)、糖尿病家族史比較有顯著統(tǒng)計學差異(尸005)。3在控制其他因素下，孕前體重指數(shù)，糖尿病家族史分別是GDM的獨立危險因素。4孕前體重指數(shù)預測GDM需胰島素治療的最佳臨界值24976Kg／m2。5兩組超重和肥胖患者有顯著性差異(P005)。A1組中，理想體重