尿紅細胞曙紅染色診斷血尿來源的研究.pdf

1、目的：研究尿樣經(jīng)曙紅染色法染色后，用普通光學顯微鏡觀察尿紅細胞形態(tài)，從而達到診斷血尿來源的目的。 方法：收集大連醫(yī)科大學附屬二院2007年1月1日-2008年6月30日血尿住院患者共102例，納入標準：肉眼血尿及尿常規(guī)檢查紅細胞>3個/HPF者并做尿紅細胞管型圖文分析（觀察尿紅細胞形態(tài)）檢查的住院患者。其中，男性41例，女性61例；年齡3-84歲，平均年齡44歲。清晨留取新鮮中段尿于尿杯中，后倒入塑料試管中至10ml刻度處，放入

2、離心機中以1500r/m離心5分鐘，棄去上清液（注意不要讓吸管吸取底層的沉渣），剩留1ml；之后加入1滴2%曙紅生理鹽水溶液后混勻，用10-20微升的玻璃棒吸取染色尿液約10微升灌充牛鮑氏計數(shù)板，用奧林巴斯CX21型光學顯微鏡高倍鏡（10×40）計數(shù)中央大方格內(nèi)尿紅細胞總數(shù)及各種不同形態(tài)尿紅細胞的數(shù)量，并同時對管型、白細胞、其他細胞等進行計數(shù)，根據(jù)血尿的診斷標準，從而診斷出是腎小球性血尿、非腎小球性血尿、混合性血尿等，以確定血尿的最終來

3、源。并與綜合了腎活檢、腎影象學檢查以及免疫、生化、微生物等檢查后最后確定的臨床診斷做統(tǒng)計學研究分析。腎小球源性疾病組與非腎小球源性疾病組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計后進行卡方檢驗列聯(lián)表分析，再結(jié)合鏡下管型、異常細胞等的檢查以評價通過曙紅染色法對普通光學顯微鏡觀察尿紅細胞形態(tài)診斷血尿來源的臨床應用價值。 結(jié)果： 1．腎小球源性疾病組與非腎小球源性疾病組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果：兩組間有顯著性差異（P<0．05）。 2．應用普通光學顯微鏡觀察2

4、%曙紅生理鹽水溶液染色后的血尿中的非均一性RBC對腎小球源性疾病診斷的靈敏度為76．79%，漏診率為5．36%。 結(jié)論：根據(jù)腎小球源性血尿組與非腎小球源性血尿組進行卡方檢驗列聯(lián)表分析的數(shù)據(jù)表明：腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿在普通光學顯微鏡下觀察到的尿紅細胞形態(tài)存在顯著性差異。從而得出：曙紅染色法對于用普通光學顯微鏡觀察尿紅細胞形態(tài)以診斷血尿來源具有臨床應用價值。經(jīng)2%曙紅染液處理后的尿中的紅細胞著色力強，結(jié)構(gòu)清晰，顏色鮮明，