116例中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病中痛性強(qiáng)直痙攣患病率的調(diào)查研究.pdf

1、目的:通過回顧性研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病(IIDDs)患者的臨床資料，調(diào)查其中痛性強(qiáng)直痙攣的患病率，并分析其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病的臨床價(jià)值。
　　 方法:根據(jù)2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)的《中國多發(fā)性硬化及相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的診斷和治療專家共識(shí)》及2008戚曉昆《中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病臨床進(jìn)展》中中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病診斷和分類的意見，回顧性調(diào)查本院神經(jīng)內(nèi)科2008年3月至2009年1

2、2月收治的兒6例中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)其中痛性強(qiáng)直痙攣的患病率情況，并對不同亞組之間痛性強(qiáng)直痙攣的患病率進(jìn)行比較，進(jìn)一步計(jì)算各亞組中痛性強(qiáng)直痙攣對其診斷的靈敏度、特異度及預(yù)測值，以及統(tǒng)計(jì)痛性強(qiáng)直痙攣常累及的肢體和好發(fā)的病變部位，分析痛性強(qiáng)直痙攣對于中樞神經(jīng)系特發(fā)性炎性脫髓鞘病的臨床意義。
　　 結(jié)果:(1)本研究共有116例中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病(IIDDs)患者進(jìn)入分析，痛性強(qiáng)直痙攣患病人數(shù)

3、13例，痛性強(qiáng)直痙攣在所有IIDDs患者中的患病率為11.2％；其中多發(fā)性硬化(MS)患者31例，該亞組中痛性強(qiáng)直痙攣的患病率為12.9％；視神經(jīng)脊髓炎(NMO)患者16例，該亞組中痛性強(qiáng)直痙攣的患病率為18.8％；急性播散性腦脊髓炎(ADEM)患者6例，該亞組中痛性強(qiáng)直痙攣的患病率為0％；孤立綜合征(CIS)患者63例，該亞組中痛性強(qiáng)直痙攣患病率9.5％。MS、NMO、CIS亞組中痛性強(qiáng)直痙攣的患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)痛性強(qiáng)直痙攣對

4、于IIDDs的診斷具有一定的價(jià)值，通過計(jì)算，痛性強(qiáng)直痙攣對于各亞組疾病的診斷靈敏度均較低，但是特異度均很高。(3)統(tǒng)計(jì)13例痛性強(qiáng)直痙攣患者累及的肢體，以雙下肢及四肢較常見，均占30.8％；痛性強(qiáng)直痙攣的發(fā)病與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變部位相關(guān)，統(tǒng)計(jì)本組資料，其好發(fā)的病變部位多位于頸髓及胸髓，均占38.5％。
　　 結(jié)論:(1)本組IIDDs患者中MS、NMO、CIS亞組痛性強(qiáng)直痙攣的患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)本組資料表明，痛性強(qiáng)直痙攣