NMO-IgG在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中的表達(dá)及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：
　　(1)對(duì)常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病進(jìn)行血清視神經(jīng)脊髓炎免疫球蛋白(NMO-IgG)檢測(cè)，了解NMO-IgG在各類中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中的表達(dá)：
　　(2)分析各組病例臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)資料，尋找NMO-IgG陽性表達(dá)的相關(guān)因素，并進(jìn)行NMO-IgG陽性表達(dá)的多因素分析。
　　方法：
　　(1)通過小鼠腦片間接免疫熒光法，對(duì)50例視神經(jīng)脊髓炎(NMO)，18例多發(fā)性硬化(MS)，20例視神經(jīng)炎，2

2、5例脊髓炎，6例急性播散性腦脊髓炎(ADEM)進(jìn)行血清NMO-IgG檢測(cè)；
　　(2)收集所有入組病例人口學(xué)、臨床表現(xiàn)、自身抗體檢測(cè)、腦脊液化驗(yàn)、視覺誘發(fā)電位及磁共振(MRI)等資料，進(jìn)行NMO-IgG陽性表達(dá)的相關(guān)因素分析。
　　結(jié)果：
　　(1)我院中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病構(gòu)成當(dāng)中NMO比例最高，占42.02％；
　　(2)NMO-IgG在NMO組和NMO譜系病組的陽性率分別為72.00％(36/50)和63.51

3、％(47/74)，高于MS組的27.78％(5/18)和非NMO譜系病組的21.05％(8/38)。脊髓炎組和視神經(jīng)炎組的陽性率分別為36.00％(9/25)和25.00％(5/20)。ADEM組和MS中CPMS的NMO-IgG陽性率很高，達(dá)到66.67％(4/6)和80.00％(4/5)，但例數(shù)比較少；
　　(3)單因素分析提示起病年齡<40歲、頭顱MR/有NMO典型部位病變、脊髓MRI病灶≥3個(gè)椎體節(jié)段以及視覺誘發(fā)電位潛伏期明

4、顯延長的患者NMO-IgG陽性率高；
　　(4)多因素分析結(jié)果提示顱內(nèi)NMO典型部位病變和脊髓長節(jié)段病灶與NMO-IgG陽性表達(dá)有關(guān)。
　　結(jié)論：
　　我院脫髓鞘疾病以NMO為多見，與亞洲發(fā)病情況相符。NMO組和NMO譜系病組的NMO-IgG陽性率高于MS組和非NMO譜系病組，結(jié)果與國外的數(shù)據(jù)相似。NMO譜系病和非NMO譜系病除了NMO-IgG陽性率的不同外，在臨床表現(xiàn)中還有很多不同點(diǎn)。我們的結(jié)果提示：在NMO譜系病的