近10年維持血透患者長期生存分析.pdf

1、目的:對維持血液透析(MHD)病人生存影響的多項(xiàng)相關(guān)因素進(jìn)行研究，為提高維持血液透析病人長期生存率的整體治療提供理論依據(jù)。 方法:回顧分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1998年1月1日-2008年6月30日在血液凈化中心透析超過3個月的維持透析患者(MHD)性別、年齡、原發(fā)病因分布、治療的轉(zhuǎn)歸、長期生存率及其主要影響因素。 結(jié)果:①1998年1月～2008年6月在我院進(jìn)行MHD治療的慢性腎衰竭患者共計(jì)639例，其中男432例

2、，女207例，男：女比例2.1：1，平均為49.86±13.40歲，青年(<35歲)患者占17.53％，中年(35～59歲)患者占61.5％，老年(≥60歲)患者占20.97％，透析時間3月～126月年。②發(fā)病原因明確374例，居前三位分別是慢性腎炎195例占49.44％，糖尿病腎病56例占14.97％，高血壓腎損害49例占13.1％。③639例MHD患者，372人轉(zhuǎn)其他醫(yī)院治療，49人行腎移植，127人在我院繼續(xù)血透治療，死亡91人。

3、已知死亡原因的患者中心臟和腦血管意外占45.1％，感染25.49％，透析間隔時間長不充分15.68％。④MHD患者的1年存活率為(93％)，5年生存率71.6％，10年生存率31.35％，其中11人血透治療至今；性別不影響長期生存率，開始HD治療時年齡大，原發(fā)病因?yàn)樘悄虿∧I病和高血壓腎損害，血紅蛋白低，低蛋白血癥，血鉀離子濃度高，透析不充分，心率快是導(dǎo)致患者死亡的危險因素，血管通路的選擇對生存率有一定的影響。 結(jié)論:本組MHD患