血透患者長期導管的維護

1、血透患者長期導管的維護,血透室,長期血管通路,自體動靜脈內瘺人造血管帶滌綸套長期留置導管,留置長期導管,優(yōu)點 適用于任何病人 可以在多部位留置 不需要成熟時間 不需要穿刺 對血流動力學沒有影響 插管的置入和更換簡單易行 可以使用數(shù)月，插管后可立即使用 容易糾正血栓形成的并發(fā)癥,留置長期導管,缺點 由于感染和血栓形成

2、導致的高發(fā)病率 穿刺部位靜脈的狹窄或梗阻 外表不美觀也不舒適 比其它（永久）血管通路使用時間短 血流速可能不足，需要延長透析時間,,長期導管的護理,,1.嚴格執(zhí)行無菌操作2.戴無菌手套，鋪無菌治療巾3.碘伏棉球消毒管口、管路接頭，肝素帽一次性使用4.接管時，患者頭偏向無插管一側戴口罩，盡量少的暴露管腔5.各接頭處用無菌紗布包裹，無菌治療巾覆蓋,接管技術,,1.沖凈管腔內殘留血液2

3、.注滿肝素鹽水3.肝素鹽水濃度個體化4.擰緊肝素帽5.通常48—72小時,封管技術,3,,1.觀察創(chuàng)口處有無出血、紅腫、滲出和導管滑脫2.清除結痂3.嚴格消毒創(chuàng)口周圍皮膚及導管4.覆蓋無菌透氣貼膜,置管創(chuàng)面的護理,4,洗澡方法,5,患者一定要將留置管和皮膚出口處用3M膠布密封，以免淋浴后感染,自我護理,日常生活中我們需要怎么做？,1、 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，保持置管處敷料清潔干燥，避免導管皮膚出口和管口污染。置管口皮膚有瘙

4、癢禁忌手抓，妥善固定導管，防止導管移位脫落，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、污染、滲血、松脫立即更換。,2、 留置導管者在病情允許的情況下，可適當活動或日常家務活動，但不宜劇烈運動，以防導管脫落；注意觀察皮膚外導管長度，如發(fā)現(xiàn)導管部分脫出，不能自行塞入，應立即局部壓迫固定，并到醫(yī)院就診。,3、 頸部留置導管的患者睡覺時盡量仰臥或向對側臥，避免頸部過度活動，應盡量穿開胸上衣，以免脫衣時將導管拔出。,4、導管管夾、肝素帽需維持關閉，勿自行開關調整，松脫時可能