胸腺擴(kuò)大切除治療重癥肌無力遠(yuǎn)期療效及多因素分析.pdf

1、目的：探討胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療重癥肌無力（myasthenia gravis,MG）的遠(yuǎn)期療效及其影響因素。
　　方法：回顧性分析1997年1月至2011年12月確診為MG并進(jìn)行胸腺擴(kuò)大切除+縱隔脂肪清掃手術(shù)62例患者的臨床資料。術(shù)后療效判斷按照美國重癥肌無力協(xié)會(huì)(MGFA)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解、部分緩解（以上兩項(xiàng)稱為有效）、穩(wěn)定和惡化。
　　結(jié)果：總有效率為82.3％，1年、3年、5年有效率分別為：85.7%、89.4%、76.9

2、%。性別構(gòu)成、手術(shù)時(shí)年齡、手術(shù)后病理分型、手術(shù)前后是否發(fā)生危象、腫瘤大小、發(fā)病年齡等均與遠(yuǎn)期療效無關(guān)（P﹥0.05）；術(shù)前病程、Osserman分型、術(shù)前是否伴有其他疾病、術(shù)前服用激素時(shí)間與遠(yuǎn)期療效有關(guān)（P﹤0.05）。胸腺擴(kuò)大切除術(shù)是治療MG有效手段；術(shù)后隨隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)，緩解率和有效率逐漸提高；非胸腺瘤隨隨訪時(shí)間延長(zhǎng)比胸腺瘤療效要好，但非胸腺瘤與胸腺瘤遠(yuǎn)期療效之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　結(jié)論：胸腺擴(kuò)大切除術(shù)是治療MG的有效手段；手