新生兒臍動(dòng)脈血?dú)庥绊懸蛩氐呐R床研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)大樣本收集新生兒臍動(dòng)脈血?dú)?研究臍動(dòng)脈血?dú)饨y(tǒng)計(jì)學(xué)參考值范圍與不同影響因素的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：
　　在我省2家醫(yī)院從2012年5月至2012年11月前瞻性連續(xù)納入?yún)⒓友芯酷t(yī)院產(chǎn)科出生的新生兒共2000例,選取其中1794例1minApgar評(píng)分≥8分者的臍動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)該組新生兒臍動(dòng)脈血?dú)獾慕y(tǒng)計(jì)學(xué)范圍;重點(diǎn)分析1分鐘阿氏評(píng)分、胎齡、產(chǎn)前高危因素、分娩方式等與臍動(dòng)脈血?dú)獾南嚓P(guān)性。

2、　　結(jié)果：
　　宮內(nèi)窘迫組與非宮內(nèi)窘迫組PH值的均值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2000例新生兒中,阿氏評(píng)分小于7分的有11例,大于7分的有1989例,低阿氏評(píng)分組中PH<7.2的比例為45.5％,而正常阿氏評(píng)分組PH<7.2的比例為3.5%,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=53.27,P<0.01);足月兒組與早產(chǎn)兒組相比,其PH、PCO2、PO2、BE、HCO3-均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),妊娠期并發(fā)癥組與正常組相比,其PH較低而PCO2較高

3、,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。臍帶繞頸對(duì)臍動(dòng)脈血?dú)釶H值有影響,但臍帶繞頸組與臍帶正常組臍動(dòng)脈血?dú)馄渌黜?xiàng)參考值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);分娩方式對(duì)臍帶血?dú)獬齈aO2以外各參考值均有影響。羊水渾濁組與羊水正常組相比,臍動(dòng)脈血?dú)飧黜?xiàng)參考值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);單胎組與雙胎組比較,其PH、PCO2、PO2均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1794例足月單胎、體重適于或大于胎齡新生兒中阿氏評(píng)分≥8分的臍動(dòng)脈血PH值和B

4、E值的統(tǒng)計(jì)學(xué)范圍分別是7.34±0.14(x±1.96s)和-3.53±6.57(x±1.96s)。
　　結(jié)論：
　　1.宮內(nèi)窘迫、妊娠期并發(fā)癥、臍帶繞頸及分娩方式均對(duì)新生兒臍動(dòng)脈血?dú)庥杏绊?羊水性狀則對(duì)臍動(dòng)脈血?dú)鉄o(wú)影響;
　　2.早產(chǎn)兒出生時(shí)進(jìn)行“臍動(dòng)脈血?dú)夥治觥甭?lián)合Apgar評(píng)分,可以降低早產(chǎn)兒窒息的誤診率;
　　3.出生時(shí)可以通過(guò)進(jìn)行“臍動(dòng)脈血?dú)夥治觥眮?lái)提高診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的準(zhǔn)確性;
　　4.本組單胎