新生兒臍炎

1、新生兒臍炎是由于斷臍時或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。目錄新生兒臍炎的臨床癥狀新生兒臍炎觀察要點新生兒臍炎治療原則新生兒臍炎預(yù)防幫新生寶寶解除臍炎困擾新生兒臍炎診斷依據(jù)新生兒臍炎的臨床癥狀新生兒臍炎是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物，并帶有臭味或臍窩周圍皮膚發(fā)紅的.輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn)。[1]新生兒臍炎觀察要點1臍帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受

2、感染的最初癥狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。2輔助檢查膿汁涂片可見細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽性率很高。新生兒臍炎治療原則1輕癥者用3％過氧化氫液清洗臍部，再涂以75％酒精，每日3次。2臍部化膿，蜂窩組織炎或出現(xiàn)全身癥狀者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素等藥?？汕虚_排膿。3肉芽腫形成者可用10％硝酸銀溶

3、液燒灼后，敷以油膏，每日更換敷料，直到愈合為止。如肉芽腫較大，可作手術(shù)切除。新生兒臍炎預(yù)防新生兒出生時臍部應(yīng)采取無菌處理，不可用不潔物品覆益臍部，并要保持臍部干燥。如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，則應(yīng)作臍局部消炎處理，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生。性且量多常有臭味可向周圍皮膚或組織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎皮下壞疽腹膜炎敗血癥門靜脈炎以后可發(fā)展為門靜脈高壓癥肝硬化正常新生兒生后小時臍部除金黃色葡萄球菌外還可有表皮葡萄球菌大

4、腸桿菌鏈球菌集落生長局部分泌物培養(yǎng)陽性并不表示存在感染必須具有臍部的炎癥表現(xiàn)應(yīng)予鑒別輕者局部用％碘酒及％酒精清洗每日～次；重者需選用適當(dāng)?shù)目股仂o脈注射；如有膿腫形成則需行切開引流C臍炎：局限于臍部的炎癥。細(xì)菌沒有擴(kuò)散，沒有進(jìn)入血液。敗血癥：某處炎癥擴(kuò)散，細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)人血液，并且在血液里生長繁殖。新生兒臍炎的護(hù)理要點臍帶是母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的必經(jīng)之道。出生后，在臍帶根部結(jié)扎，剪斷。一般生后710天臍帶殘端脫落。臍帶血管與新生兒

5、血液相連，新生兒臍炎是由于斷臍后，臍帶傷口處理不當(dāng)，被細(xì)菌入侵、繁殖所致。輕者表現(xiàn)為臍滲液、滲血或膿液凝結(jié)，此時如不及時處理，可發(fā)展為局部紅腫，有膿液滲出，嚴(yán)重者紅腫明顯、膿液增多，臍窩內(nèi)組織腐爛、有臭味，可有拒奶、少哭、發(fā)熱、煩燥不安等；細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)可引起敗血癥而危及生命。預(yù)防及護(hù)理須家長共同參與：1、家長須掌握常規(guī)的消毒方法，僅消毒表面是不夠的，必須從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。2、避免大小便污染，最好使用吸水、透氣性能好的

6、消毒尿布，孩子哭鬧時要檢查尿布有無濕，及時更換。3、洗澡時，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉枝吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。4、觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物，如有應(yīng)及時治療，采用3%雙氧水徹底清洗臍部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脫水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制創(chuàng)面分泌物及化膿，并有止痛作用)；炎癥明顯者可敷上百多邦軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。5、臍帶殘端脫落后，注意觀察臍窩內(nèi)有無櫻紅色的肉芽腫增生，應(yīng)及早處