安徽省渦陽縣1992～2001年白血病流行病學(xué)研究.pdf

1、安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文安徽省渦陽縣1992～2001年白血病流行病學(xué)研究姓名：陳東周申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)教師：葉冬青20040501安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文研究背景白血病(1eukemia)是造血系統(tǒng)的惡性疾病，白血病細(xì)胞分別由造血系統(tǒng)的粒、紅、巨核、淋巴、單核細(xì)胞系細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化而來。目前認(rèn)為白血病的發(fā)病機(jī)制是：某些致癌因素導(dǎo)致造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞發(fā)生突變，使細(xì)胞增殖分化、功能正常調(diào)節(jié)失去控制：當(dāng)機(jī)體的免疫監(jiān)視

2、功能障礙不能清除突變細(xì)胞，或突變細(xì)胞的生長超越免疫監(jiān)視功能的限度時，這些干細(xì)胞或祖細(xì)胞便不斷增殖分化，毫無控制地大量產(chǎn)生異常原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞，或停止于某一階段，不能發(fā)育成正常成熟血細(xì)胞，從而失去正常血細(xì)胞的功能，抑制正常的造血功能，使正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板產(chǎn)生逐漸減少。當(dāng)這些異常的原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞累計到一定數(shù)量時，就釋放到外周血液中，隨血流浸潤到全身各個臟器和組織，產(chǎn)生各臟器相關(guān)癥狀，如肝、脾淋巴結(jié)腫大，皮下出血等，嚴(yán)重時產(chǎn)生

3、各相關(guān)器官功能下降，如不及時治療，最終將導(dǎo)致感染、出血、器官功能衰竭而死。隨著人類社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平逐步提高的同時期望壽命不斷地提高，衛(wèi)生需求也大大加強(qiáng)，人口老齡化與疾病譜、死亡譜的改變使得我們需及時調(diào)整衛(wèi)生保健政策。研究表明惡性腫瘤的發(fā)病呈上升趨勢，死因位次逐步上移，青年人腫瘤尤其是兒童白血病的發(fā)病日趨嚴(yán)重。據(jù)報道兒童腫瘤中自血病占1／3以上，居全腫瘤死亡首位。我國上海的調(diào)查顯示“’”白血病居上海市各類兒童惡性腫瘤發(fā)病的

4、首位，年發(fā)病率達(dá)37／10萬，其中男性兒童與女性兒童的發(fā)病率分別為45／io萬和33／10萬。據(jù)估計歐洲兒童年發(fā)病率在4o／10萬到49／i0萬之間，美國白人年發(fā)病率為4o／io萬左右。3，農(nóng)村高于城市，存在種族差異。有人認(rèn)為這與農(nóng)村化肥與殺蟲劑的廣泛使用有關(guān)聯(lián)。白血病的病因及發(fā)病機(jī)理目前仍不十分明了，近年來國內(nèi)許多城市都先后開展了白血病的流行病學(xué)調(diào)查“。5。6。7’“，安徽省是農(nóng)業(yè)大省，近十年來在安徽省開展白血病的流行病學(xué)調(diào)查尚不多見