腫瘤合并糖尿病患者糖皮質(zhì)激素應(yīng)用安全性的前瞻性隨機(jī)對照研究.pdf

1、目的：研究癌癥患者中糖尿病及IFG的發(fā)生率，此類患者使用糖皮質(zhì)激素安全性及其影響因素。方法：2003年11月1日～2004年2月28日入本科的全部病人，按照事先規(guī)定的入組標(biāo)準(zhǔn)，有糖尿病史或治療前發(fā)現(xiàn)糖尿病者進(jìn)入糖尿病組，無糖尿病史治療前FBG高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)入IFG組，通過計算機(jī)隨機(jī)篩選出最適合與實(shí)驗(yàn)組配對者作為對照組。糖皮質(zhì)激素及化療根據(jù)需要按常規(guī)選擇，定期測定全部病人的靜脈血糖和糖尿病人、IFG病人的毛細(xì)血管血糖，

2、前瞻性評價糖皮質(zhì)激素治療后的血糖變化、毒副作用及其影響因素。TNF-a及IL-6在試驗(yàn)開始前留取3ml靜脈血，-80C凍存，待試驗(yàn)樣本采集全部結(jié)束后，用ELISA檢測，最后分析其與糖尿病及IFG的相關(guān)性。結(jié)論：癌癥病人伴發(fā)糖尿病及IFG的比例遠(yuǎn)高于一般人群，但常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是安全的。血糖正常病人化療同時使用糖皮質(zhì)激素，個別化療藥物、年齡、地塞米松劑量、病期影響FBG升高的發(fā)生率。癌癥合并糖尿病或IFG患者的血清TNF-a和IL-6明