使用糖皮質(zhì)激素的皮膚病患者的骨密度測定.pdf

1、目的：探討使用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病對(duì)患者骨密度的影響，以提出相應(yīng)的臨床防治措施。
　　方法：激素組為福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科門診隨診與病房住院的有系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病的患者33例，對(duì)照組為同時(shí)期在我院其他科室住院的未使用糖皮質(zhì)激素治療的輕癥患者33例，兩組患者在年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）上相匹配。采用雙能X線法（DXA）分別測定腰椎、雙股骨骨密度，通過病史采集并結(jié)合病例記錄，將骨密度情況與患者的性別、年齡、絕經(jīng)時(shí)

2、間等一般資料以及糖皮質(zhì)激素使用情況等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.激素組患者腰椎（L1-L4）和雙股骨的BMD值、T值均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.激素組的骨量異常發(fā)生率（78.8％）顯著高于對(duì)照組（45.5％），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.激素組21例女性患者中，絕經(jīng)組患者腰椎BMD值和T值均低于未絕經(jīng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），絕經(jīng)組糖皮質(zhì)激素累積劑量與未絕經(jīng)組之間差異無

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.激素中期治療組、長期治療組的腰椎和雙股骨BMD值均較對(duì)照組明顯減低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而激素短期治療組與對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。5.將對(duì)照組患者年齡與相應(yīng)的骨密度值之間進(jìn)行線性回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松（GIOP）在使用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病的患者中普遍存在；絕經(jīng)和年齡是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素；糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間長短與骨質(zhì)疏松之間存