不同時(shí)期注射富血小板血漿對(duì)兔牽拉成骨礦化過程的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：應(yīng)用單臂外固定支架制作兔脛骨骨干截骨延長動(dòng)物模型，在牽拉成骨的不同階段將富血小板血漿(platelet-richplasma，PRP)局部注射于牽拉間隙中，觀察PRP對(duì)牽拉成骨礦化過程的影響，探討肢體延長不同階段注射PRP對(duì)兔牽拉成骨礦化過程的作用，為臨床上有效的縮短新生骨的礦化過程、促進(jìn)骨愈合提供理論基礎(chǔ)。
　　 方法：20只成年日本大耳白兔，重量2.5-2.8Kg，分為4組，每組5只。以0.4ml/kg肌肉注射速眠新-

2、氯胺酮合劑，麻醉后常規(guī)備皮消毒鋪巾，取兔后肢行脛骨上1/3線鋸截骨，自制單臂外固定支架固定，制作肢體延長動(dòng)物模型。A組:術(shù)后5天，即延長開始時(shí)，局部注射PRP500ul1次;B組:術(shù)后15天，即礦化開始時(shí)，局部注射PRP500ul1次;C組:術(shù)后25日，即礦化中期，局部注射PRP500ul1次;D組（對(duì)照組）:只進(jìn)行肢體延長，不使用PRP。每組在術(shù)后5天開始延長，速率為1mm/d，分早晚兩次完成，0.5mm/次，共延長10天，術(shù)側(cè)肢體完

3、成1cm脛骨延長。各組動(dòng)物分別于術(shù)后0、15、25、35天攝脛骨正位X線片，觀察新骨生長情況，對(duì)比各組新骨生長及礦化情況。術(shù)后35天處死全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，切取脛骨新生骨痂制作切片，觀察HE染色，取材牽拉成骨新生骨痂，在透射電鏡下觀察其超微結(jié)構(gòu)的變化。
　　 結(jié)果：
　　 1、X片:術(shù)后35天觀察，B、C組新生骨痂情況明顯優(yōu)于A、D組。
　　 2、HE染色骨小梁面積比例測(cè)定:術(shù)后35天HE染色切片，在100倍視野中，隨

4、機(jī)選取10個(gè)，B、C組骨小梁平均占全部視野的面積比例明顯高于A、D組(P＜0.05)，C組高于B組(P＜0.05)，A、D組間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3、透射電鏡觀察:B、C組細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)較A、D組存在明顯差異，細(xì)胞成熟程度較高。
　　 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)肢體延長兔模型使用單臂外固定支架固定，能很好的模擬臨床中肢體延長的過程。在牽拉成骨過程中，局部注射PRP能有效促進(jìn)新生骨的礦化再生，加速骨愈合，其中尤以