骶髂后長韌帶的MRI研究.pdf

1、目的：
　　 因為骨盆在人體內需要承受很大的重量，所以穩(wěn)定性是骨盆最重要的解剖特征。根據(jù)骨盆韌帶的生物力學研究結果，骶髂后長韌帶(long posterior sacroiliacligament，LPSL)對維持骨盆的穩(wěn)定有重要作用，目前還沒有LPSL損傷的直接診斷方法，本課題旨在通過對健康志愿者的LPSL進行磁共振(magneticresonance imaging，MRI)檢查，探討MRI顯示LPSL較好的掃描斷面及正常L

2、PSL的MRI表現(xiàn)，以期對LPSL損傷的影像學評價提供幫助。
　　 材料與方法：
　　 首先解剖10例骨盆標本，觀察LPSL的走形、起止點及毗鄰組織關系。再在PACS系統(tǒng)中查找正常成人骨盆的CT三維重建圖像，旋轉重建圖像到后前位，連線左側髂后上棘與左側第三骶骨結節(jié)（三、四骶后孔之間），連線右側髂后上棘與右側第三骶骨結節(jié)，測量上述兩線與人體長軸的交角。根據(jù)CT測量角度確定MRI斜矢狀面掃描角度，然后對25名男性志愿者的LP

3、SL進行MRI掃描研究，掃描斷面包括常規(guī)冠狀面、矢狀面、橫斷面及斜矢狀面，比較不同掃描斷面上韌帶的顯示效果及其正常MRI表現(xiàn)。LPSL的信號與肌肉信號進行比較，高于肌肉信號為高信號，等于肌肉信號為等信號，低于肌肉信號為低信號。LPSL的顯示效果按如下標準進行分類:優(yōu):至少有兩個層面顯示LPSL全長及起止點;良:只有一個層面顯示LPSL全長及起止點;差:沒有一個層面顯示LPSL全長或與周圍組織對比差，韌帶結構顯示不清。
　　 結果

4、：
　　 骨盆標本解剖研究結果提示LPSL為縱向走形的纖維組織，有一定的傾斜角度，起于髂后上棘，止于骶骨后外側，外側毗鄰骶結節(jié)韌帶。根據(jù)CT測量結果，正常成年男性LPSL的長軸與人體長軸的交角，左側為26.12度(19.04～35.50)，右側為24.98度(17.45～30.78)，左右側之間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。正常成年女性LPSL的長軸與人體長軸的交角，左側為39.01度(25.60～47.50)，右側為

5、38.68度(23.32～46.25)，左右側之間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。正常成年男性LPSL的長軸與人體長軸的交角，左右側的平均角度為25.30度(17.45～35.50)，女性左右側的平均角度為38.84度(23.32～47.50)，男女之間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。MRI研究結果為20°～30°左右斜矢狀面掃描顯示正常成年男性LPSL的效果最好，正常LPSL均顯示為長條狀的低信號影。
　　 結

6、論：
　　 利用骨盆CT的三維重建圖像，通過LPSL的骨性起止點測量其走形方向，有助于尋找LPSL的最佳掃描斷面。20°～30°左右斜矢狀面掃描顯示成年男性LPSL的效果較好，冠狀面顯示效果次之，橫斷面及矢狀面顯示效果差，20°～30°左右斜矢狀面是常規(guī)掃描的重要補充。LPSL的走向角度與性別有關，MRI檢查時需要加以考慮。LPSL的MRI影像特征均顯示為長條狀的低信號影，韌帶深面均有脂肪組織形成的高信號影，并且觀察到:臀肌筋膜