血漿置換治療自身免疫性大皰性皮膚病的臨床療效觀察.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文血漿置換治療自身免疫性大皰性皮膚病的臨床療效觀察姓名：楊爽申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：王力寧20061101中文論著摘要血漿置換治療自身免疫性大皰性皮膚病的臨床療效觀察刖置自身免疫性大皰性皮膚病是一組以皮膚黏膜發(fā)生紅斑、水皰、大皰、糜爛為臨床特征的慢性復(fù)發(fā)性疾病，代表性的疾病有天皰瘡、大皰性類天皰瘡。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑通過抑制機(jī)體免疫反應(yīng)、阻止自身抗體的生成，成為治療此種疾病的常規(guī)手段。盡管自糖皮

2、質(zhì)激素及免疫抑制劑應(yīng)用于臨床以來，疾病的死亡率較前明顯下降，但目前此類疾病的死亡原因主要與糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑應(yīng)用有關(guān)，且與劑量正相關(guān)。近年來，通過血漿置換可在短時間內(nèi)大量、快速地清除循環(huán)中的自身抗體為自身免疫性大皰性皮膚病的治療提供了一種嶄新和有效的手段。臨床資料與方法所有患者均為在19982005年于我院的皮膚科住院病例，共34例，所有患者均為重癥天皰瘡或大皰性類天皰瘡患者。按照治療方式的不同分為血漿置換組(PE組)與常規(guī)治療組。

3、血漿置換組患者15例，男11例，女5例，年齡23歲80歲，平均53。0歲。常規(guī)治療組患者19例，男l(wèi)l例，女8例，年齡34—77歲，平均606歲。血漿置換采用日本旭化成公司的PlasautaiQ血漿交換機(jī)，血漿分離器為op08系列，血漿成分分離器為AC／EC系列，采用方式為雙重濾過血漿置換(DFPP)，置換液為57％白蛋白，血流量80—100ml／min，每次置換量2—3L。每次血漿置換時間為2—3小時，置換次數(shù)1—2次／周。血漿置換組