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1、目的:早發(fā)性帕金森病(Early-onset Parkinson’sdisease,EOPD)與晚發(fā)性帕金森病(Late-onset Parkinson’s disease,LOPD)在臨床表現(xiàn)上有諸多差異,主要為EOPD進(jìn)展相對(duì)緩慢,精神癥狀相對(duì)少見(jiàn)。本研究擬在此基礎(chǔ)上應(yīng)用MRI基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量方法(Voxel-based morphometry,VBM),分析相同病程下EOPD與LOPD患者全腦結(jié)構(gòu)是否存在差異,為其發(fā)病機(jī)制、臨
2、床特點(diǎn)及病情監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。
方法:對(duì)16例EOPD患者及23例LOPD患者進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析,包括統(tǒng)一帕金森病量表評(píng)分Ⅲ(United Parkinson Disease Rating Scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahn分級(jí)(H-Y分級(jí))、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(Mini-mentalstateexamination。MMSE)評(píng)分,同時(shí)對(duì)所有患者行全腦掃描,獲取3D高分辨率T1加權(quán)結(jié)構(gòu)圖像。數(shù)據(jù)分析采用以SP
3、M8軟件包為基礎(chǔ)的全自動(dòng)VBM技術(shù)進(jìn)行處理。
結(jié)果:兩組患者在UPDRS-Ⅲ評(píng)分、H-Y分級(jí)、MMSE評(píng)分及起病側(cè)上未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。與LOPD患者相比,EOPD患者在左側(cè)額上回與額中回,左側(cè)海馬旁回、左側(cè)扣帶回結(jié)構(gòu)灰質(zhì)密度增加。
結(jié)論:EOPD患者在左側(cè)額上回與額中回區(qū)域灰質(zhì)密度增加,可能提示了帕金森病的一種運(yùn)動(dòng)代償機(jī)制;而在左側(cè)海馬旁回及扣帶回的灰質(zhì)密度變化,可能與其較LOPD相對(duì)少的精神癥狀、尤其是認(rèn)知
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