53例肌萎縮側索硬化臨床診斷過程分析.pdf

1、浙江大學碩士學位論文53例肌萎縮側索硬化臨床診斷過程分析姓名：施天明申請學位級別：碩士專業(yè)：神經病學指導教師：丁美萍20070401浙江大學碩士研究生論文時間)、起病到首次行肌電圖檢查所需時間(肌電圖時間)以及了解其他輔助檢查情況、就診過程中出現(xiàn)的誤診誤治情況。33統(tǒng)計學方法采用SPSSl30版統(tǒng)計軟件進行分析。所有計量資料以均數(shù)標準差(xs)表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用獨立樣本t檢驗，多組數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析；所有計數(shù)資料比較采用Pe

2、arson卡方檢驗；肌電圖時間與確診時間相關性采用Spearman相關分析。P≤O05有顯著統(tǒng)計學意義。4結果53例患者中符合“肯定ALS”患者30例，“擬診ALS”患者16例，“可能ALS”患者7例；平均發(fā)病年齡(556士97)歲，平均確診時間(171土124)個月，平均首次行肌電圖時間(141125)個月，確診時間和肌電圖時間正相關(r=O721，P001)。癥狀首發(fā)部位包括上肢(17例)、下肢(17例)、球部(9例)、其他部位(1

3、0例)。53例患者中誤診者39例，未誤診14例，誤診率為736％，其中30～39歲組患者誤診率與其余年齡組患者誤診率相比差異有非常顯著性意義(P=O003)；“肯定ALS”和“可能ALS”患者的誤診率分別為833％N42996，二者相比差異有顯著性意義(P=003)；影像學檢查結果正常和影像學檢查結果異?；颊叩恼`診率分別為462％和897％，二者相比差異有非常顯著性意義(P=0003)。在誤診病種中，以頸椎病最為多見，共12例(308％