三種不同縫合方法治療跟腱斷裂的臨床研究.pdf

1、目的:比較分析不同縫合方法治療跟腱斷裂的臨床療效,為臨床跟腱斷裂的治療提供參考。
　　方法:回顧性分析本院從2011年9月至2013年5月期間行跟腱斷裂縫合術(shù)的58名患者。根據(jù)手術(shù)縫合方法不同分為Krackow縫合組,改良的Kessler縫合組,Bunnel縫合組。術(shù)后4周后拆除石膏,做無負(fù)重功能鍛煉。6周后可拄拐行走,逐步負(fù)重練習(xí),6月后可正?；顒?dòng)。平均隨訪時(shí)間為11個(gè)月,按照后足評(píng)分系統(tǒng)(American Orthopaedi

2、c Foot and Ankle Society,AOFAS)評(píng)分和Arner-Lindholm標(biāo)準(zhǔn),記錄術(shù)后療效,功能,康復(fù)功能鍛煉,以及并發(fā)癥的情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)用四格表X2檢驗(yàn)小樣本計(jì)數(shù)資料發(fā)生率,2=1,/^0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,再用、校正卡方、法進(jìn)行兩兩比較。用構(gòu)成比等級(jí)資料數(shù)據(jù)采用構(gòu)成比(n1/N、表示。各組行奶+/coxon秩和檢驗(yàn),考察各組總體分布位置的差異,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　

3、　結(jié)果:58名患者有53名獲得隨訪,隨訪時(shí)間最少6個(gè)月,最長18個(gè)月。三組患者均無跟腱再發(fā)生斷裂。三組在并發(fā)癥方面沒有顯著差異(巧0.05)。隨訪時(shí)間為術(shù)后10個(gè)月時(shí),三組縫合方法的后足評(píng)分系統(tǒng)A O F A S評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。三組縫合方法兩兩比較,改良的Kessler縫合組要優(yōu)于其他兩組縫合方法。Arner-Lindholm評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,改良的Kessler縫合組的優(yōu)良率要優(yōu)與其他兩組,但無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(/>0.0