三種不同方法治療股骨粗隆間骨折的療效比較.pdf

1、目的:比較非手術(shù)治療(即牽引治療)、角鋼板內(nèi)固定、動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)內(nèi)固定三種不同方法治療股骨粗隆間骨折的療效,并作理論分析,為臨床上選擇適當?shù)闹委煼椒ㄌ峁┮罁?jù).方法:采用回顧性分析方法,分析該院在1996年6月至2003年6月采用牽引、角鋼板、動力髖螺釘三種不同方法治療的242例股骨粗隆間骨折病人的臨床資料及放射結(jié)果,其中牽引治療(牽引組)78例,角鋼板內(nèi)固定治療(角鋼板組)95例,動力髖螺釘內(nèi)固

2、定治療(動力髖組)69例,并經(jīng)門診復診及通訊方式隨訪10個月至6年,平均32個月.從平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、髖關(guān)節(jié)功能恢復情況(優(yōu)良率)等方面對三種不同治療方法進行比較評價,并作統(tǒng)計學分析.結(jié)果:牽引組在治療期間有2例病人死亡,死亡率為2.56％,角鋼板組及動力髖螺釘組無死亡病例.牽引組平均住院時間為56.05天,角鋼板組為25.49天,動力髖螺釘組為22.65天,角鋼板組和動力髖螺釘組與牽引組在平均住院時間上有極顯著性差異

3、(P<0.01),而角鋼板組和動力髖螺釘組無顯著性差異(P>0.05).在并發(fā)癥發(fā)生率方面,牽引組為48.72％,角鋼板組為26.32％,動力髖螺釘組為2.90％,三組之間在并發(fā)癥發(fā)生率方面存在極顯著性差異(P<0.01).在髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面,牽引組優(yōu)良率為66.67％,角鋼板組是81.05％,動力髖螺釘組為97.10％,三組之間存在極顯著性差異(P<0.01).結(jié)論:股骨粗隆間骨折的治療應首選手術(shù)治療,而動力髖螺釘具有固定可靠、并