ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)ARDS患者的免疫功能和炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)以及對(duì)氣體交換的能力和預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratorydistress syndrome，ARDS)患者的免疫功能和炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，改善氣體交換的能力以及對(duì)患者預(yù)后的影響。
　　 方法：對(duì)2011年9月至2012年8月收治于我院重癥監(jiān)護(hù)室的符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者56例，隨機(jī)分為對(duì)照組(n=28)和研究組(n=28)，并分別進(jìn)行急性生理和慢性健康評(píng)估系統(tǒng)(Acute Physiology a

2、nd Chronic Health Evaluation)APACHEⅡ評(píng)分。在治療中，對(duì)照組患者僅應(yīng)用整蛋白纖維型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療;研究組患者除應(yīng)用整蛋白纖維型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液以外，每天應(yīng)用100ml的ω-3魚(yú)油脂肪乳注射液，持續(xù)靜脈輸入應(yīng)用7天，其他治療與對(duì)照組相同。兩組病人分別于營(yíng)養(yǎng)支持前1天和營(yíng)養(yǎng)后第3天、第7天抽取外周靜脈血，測(cè)量免疫功能指標(biāo)CD4/CD8比值，炎癥介質(zhì)指標(biāo)CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、凝

3、血功能、動(dòng)脈血氧分壓和氧合指數(shù)，并記錄患者的多臟器功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome）MODS發(fā)生率、ICU住院時(shí)間、總住院時(shí)間和病死率。后將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。
　　 結(jié)果：治療后兩組ARDS患者之間的免疫功能、炎癥反應(yīng)、氣體交換能力的差異具有顯著性意義(P＜0.01，P＜0.05)，與對(duì)照組相比，研究組的機(jī)體免疫功能得到改善、炎癥反應(yīng)水平明顯降低、氣血交換效果得以改善，并