自體骨髓間充質干細胞治療早期膝骨性關節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的：本研究的目的在于評估早期膝骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)患者接受關節(jié)腔內注射自體骨髓間充質干細胞（Bone Mesenchymal Stem Cells，BMSCs）的臨床療效。分析自體 BMSCs對膝骨性關節(jié)炎的影響，為臨床尋求治療早期膝骨性關節(jié)炎提供一種新的思路與方法。
　　方法：納入對象為河南省人民醫(yī)院自2013年9月至2014年7月間收治的10例早期膝骨性關節(jié)炎患者，符合中華骨科雜志2007版的骨性

2、關節(jié)炎診治指南的診斷標準，其中男性4例，女性6例，平均年齡48.4歲（從42—57歲），就診前病程3個月—23個月，平均10.6個月，患者膝關節(jié)有行走或上下樓疼痛、僵硬、摩擦感、下蹲受限等癥狀。入院后常規(guī)檢查，與患者充分溝通，排除有重要臟器嚴重器質性病變、血液系統(tǒng)特別是凝血功能異常、精神心理疾病等情況的患者。然后在消毒室中行骨髓穿刺術，經(jīng)患者髂后上棘處穿刺抽取骨髓約100ml，在實驗室中分離出骨髓間充質干細胞，并培養(yǎng)擴增至107個水平（

3、從0.92×107個到1.13×107個），后經(jīng)皮注射入患膝關節(jié)中。治療后分別在1個月、3個月、6個月時予以定期隨訪，隨訪標準參照膝關節(jié)損傷和骨關節(jié)炎結果評分（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score，KOOS），Lysholm評分，視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）來評估膝關節(jié)疼痛，并在末次隨訪中調查患者滿意度。
　　結果：治療后所納入研究的患者均

4、獲得隨訪，沒有不良事件的發(fā)生。在末次隨訪中，7例患者癥狀顯著減輕，2例好轉，K O O S平均評分從治療前的61.19分到6個月隨訪時的78.62分。Lysholm評分從治療前的49.64分到6個月隨訪時的86.70分，VAS評分也從治療前的4.5分到研究最終為1.9分。治療前、后 KOOS評分、Lysholm評分及 VAS評分對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：膝關節(jié)腔內注射由自體髂骨獲取的骨髓間充質干細胞能減輕早期