溫生理鹽水反復(fù)漱口在造血干細(xì)胞移植病人中預(yù)防口腔炎作用的研究.pdf

1、背景：口腔黏膜炎是一個(gè)常見的臨床問題，口腔潰瘍的疼痛可以影響到進(jìn)食，進(jìn)而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏、生活質(zhì)量下降及增加黏膜感染和敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上許多骨髓移植的患者普遍存在口腔黏膜炎，尤其是造血干細(xì)胞移植后大劑量的放、化療的患者更容易存在口腔問題。
　　目的：通過先導(dǎo)實(shí)驗(yàn)評(píng)估在常規(guī)口腔護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用溫鹽水漱口的干預(yù)方法，對(duì)造血干細(xì)胞移植患者口腔黏膜炎的預(yù)防作用效果。
　　方法：選取在造血干細(xì)胞移植病房住院的患者為研究對(duì)象，將研究對(duì)象隨

2、機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=18)和對(duì)照組（n=18）。對(duì)所有的患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣教和技能的培訓(xùn)。干預(yù)期時(shí)間為3周，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，在常規(guī)口腔護(hù)理基礎(chǔ)上加用溫鹽水漱口，且要求患者不得進(jìn)食冷的食物，只能進(jìn)食溫?zé)岬氖澄?。?duì)照組給予常規(guī)口腔護(hù)理。分別在干預(yù)后的第7、14和21天運(yùn)用患者的自身感覺和世界衛(wèi)生組織黏膜炎等級(jí)評(píng)估表對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)評(píng)估干預(yù)的耐受性、可接受性及干預(yù)的頻率。
　　結(jié)果：耗時(shí)八個(gè)月共納入36個(gè)病人。實(shí)驗(yàn)組

3、患者口腔黏膜炎的發(fā)生率低于對(duì)照組，差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(33.3％ vs.50％; p＞0.05)。比較干預(yù)后第2周與第3周患者口腔狀況，實(shí)驗(yàn)組患者第2周的口腔感覺改變和第3周口腔黏膜炎的發(fā)生率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.038)，對(duì)照組患者差異同樣也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.015)。
　　結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于造血干細(xì)胞移植后的患者，在常規(guī)的口腔護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用溫鹽水漱口可以減少并延后口腔黏膜炎的發(fā)生，有助于提高或保持口腔功能。所以通