反復自然流產(chǎn)患者臨床資料統(tǒng)計及治療效果觀察.pdf

1、目的：反復自然流產(chǎn)（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）發(fā)病率近年來在臨床上呈現(xiàn)持續(xù)增長的趨勢，流行病學統(tǒng)計發(fā)病率為1％。該病發(fā)病機制不明，病因多樣。臨床治療多以經(jīng)驗治療為主，缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，沒有臨床診療規(guī)范。
　　孕產(chǎn)史對下次妊娠結局存在影響是明確的結論。臨床上的反復自然流產(chǎn)患者，多為年輕患者，且原發(fā)性為多，但有過正常分娩史的婦女依然有可能出現(xiàn)反復自然流產(chǎn)。在搜索中外文獻的過程中，對繼發(fā)性反復

2、自然流產(chǎn)的研究較少。
　　本文選取了一個較為新穎的角度，試圖尋找原發(fā)患者與繼發(fā)患者之間在一般情況、病因診斷及治療結局上是否存在區(qū)別，以期為規(guī)范RSA的臨床診療規(guī)范提供一定參考和依據(jù)。
　　方法：選取2012年6月至2013年8月在山東大學齊魯醫(yī)院生殖中心就診的反復自然流產(chǎn)患者156例（均經(jīng)過B超確診為胚胎停育，停育次數(shù)≥2次），根據(jù)其既往是否有過正常妊娠分娩史分為繼發(fā)性反復自然流產(chǎn)和原發(fā)性反復自然流產(chǎn)患者兩組。分別為34例和

3、122例。分析其年齡、身高、體重、BMI、孕產(chǎn)史、停育次數(shù)等一般情況。病因構成情況。經(jīng)過一定相應的臨床治療后，電話隨訪其妊娠結局，分析其妊娠分娩結局情況。應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)資料采用t檢驗的方法進行統(tǒng)計，分類變量資料采用卡方檢驗進行分析。得出兩組之間的統(tǒng)計結果P值，得出相應結論。
　　結果：繼發(fā)性反復自然流產(chǎn)組與原發(fā)性反復自然流產(chǎn)組患者在BMI、停育次數(shù)等基本資料指標上并無顯著統(tǒng)計學差異（P值均大于0.05

4、），而在年齡、既往妊娠次數(shù)上存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。兩組間在病因構成及治療方案選擇上有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。經(jīng)過相應治療后，在總體治療結局（即治療有效，妊娠至12周以上或成功分娩;或治療無效，再次出現(xiàn)流產(chǎn)）上沒有顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。在細分各類病因引起的反復流產(chǎn)后，治療結局也沒有顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結論：原發(fā)性反復自然流產(chǎn)患者與繼發(fā)性反復自然流產(chǎn)患者在一般情況方面無明顯統(tǒng)計學差別;兩組患者